Актуальность исследования: Отношение детей к стоматологическому приему остается и сейчас одной из самых актуальных проблем. По мнению российских психологов, у пациентов, страдающих дентальной фобией, на подсознательном уровне присутствуют страхи, связанные с лечением, в связи с чем маленькие пациенты отказываются идти на контакт с врачом. Причин этому много: незнакомая обстановка, болевые ощущения, связанные с предыдущим приемом, влияние беспокойства родителей, некомпетентность врача-стоматолога в общении с детьми. Большая эмоциональная интенсивность и напряженность снижает эффективность проводимого лечения, делает его невозможным и несвоевременным, что приводит к ухудшению общего стоматологического статуса ребенка.

   Цель исследования: определить уровень тревожности у детей различных возрастных групп на стоматологическом приеме и выявить факторы, оказывающие наибольшее влияние на формирование детского страха перед посещением стоматолога.

   Материал и методы: проведен опрос 100 пациентов стоматологической поликлиники №5 г. Саратова от 6 лет до 17 лет с использованием анкеты для определения отношения детей к лечению у врача-стоматолога и шкалы стоматологической тревожности Кораха.

Шкала стоматологической тревожности Кораха DAS

1.Какие чувства Вы испытываете в день посещения стоматолога?

А. Ожидаю визита к стоматологу с нетерпением.

Б. Не испытываю никаких особых переживаний.

В. Испытываю некоторое беспокойство.

Г. Опасаюсь болезненных ощущений.

Д. Серьезно испуган возможными действиями врача.

2. Какие чувства Вы испытываете, ожидая своей очереди в коридоре у кабинета стоматолога?

А. Расслабление.

Б. Беспокойство.

В. Напряжение.

Г. Значительное напряжение.

Д. Страх, повышенную потливость, чувство тошноты.

3. Какие чувства Вы испытываете сидя в кресле стоматолога и наблюдая, как врач готовит к работе бормашину?

А. Расслабление.

Б. Беспокойство.

В. Напряжение.

Г. Значительное напряжение.

Д. Страх, повышенную потливость, чувство тошноты.

4. Какие чувства Вы испытываете сидя в кресле стоматолога и наблюдая, как врач готовит инструменты?

А. Расслабление.

Б. Беспокойство.

В. Напряжение.

Г. Значительное напряжение.

Д. Страх, повышенную потливость, чувство тошноты.

Интерпретация результатов:

— ответу «А» соответствует 1 балл;

— ответу «Б» — 2 балла;

— ответу «В» — 3 балла;

— ответу «Г» — 4 балла;

— ответу «Д» — 5 баллов.

Сумма ответов на все вопросы может изменяться в пределах от 4 до 20 баллов. Выраженная дентофобия у пациентов признается при 17 баллах и более.

Анкета

Анкета представляла из себя всего один вопрос, на который были даны пять варианта ответа.

Чего больше всего бы боитесь при посещении врача-стоматолога?

А. Боюсь боли

Б. Боюсь уколов

В. Мне страшно от звука стоматологической установки

Г. Я не боюсь стоматологов

Д. Другое

   Результаты исследования: проведен анализ полученных данных и составлен ряд значений, отражающих уровень тревожности детей различного возраста. В ходе исследования были выявлены основные причины развития страха у детей перед стоматологическим приемом и способы их профилактики. В ходе интерпретации результатов шкалы тревожности Кораха, выявлено, что выраженным страхом перед стоматологическим приемом страдают 29% опрошенных детей. При этом 50% составляют дети среднего школьного возраста (11-15 лет), 29% - младшие школьники (6-10 лет) и 21% - подростки (16-17 лет)

Наиболее распространенными причинами дентальной фобии у детей младшего возраста: боязнь причинения боли (45%), боязнь уколов (40%), звука стоматологической установки (15%);

у детей среднего возраста: боязнь причинения боли (60%), боязнь уколов (35%), звука стоматологической установки (5%);

у подростков: боязнь причинения боли (52%), боязнь уколов (40%), звука стоматологической установки (8%)

   Заключение: Выявление страха у детей перед стоматологическим приемом и определение степени его интенсивности позволяет врачу-стоматологу выработать индивидуальный подход к каждому пациенту. Используя результаты проводимого исследования можно улучшить качество лечебного процесса на детском стоматологическом приеме и эффективнее проводить профилактику дентофобии, а именно: сформировать у детей позитивное отношение к стоматологическому лечению, работать в тандеме с родителями, установить доверительные отношения с маленькими пациентами. Необходимо создать благоприятную обстановку для лечения детей, по показаниям применять методы седации и общего наркоза, а главное, проводить своевременную и целенаправленную лечебно-профилактическую работу: вовремя проводить санацию полости рта и объяснять родителям о необходимости регулярного визита к детскому врачу- стоматологу.