Научный руководитель: к.м.н.  Яковлева Е.В.

Актуальность. Эффективная кардиоваскулярная профилактика в ежедневной клинической практике является важнейшим условием снижения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе острых форм ИБС.

Цель работы: оценка объема профилактических мероприятий, проводимых в реальной клинической практике для предотвращения развития первого случая острого коронарного синдрома (ОКС).

 Задачи исследования. Изучить модифицируемые факторы риска, приверженность медикаментозной терапии и охват диспансерным наблюдением пациентов с впервые возникшим ОКС.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 102 пациента, поступивших с впервые возникшим ОКС в отделение неотложной кардиологии ГУЗ Областная клиническая больница. Методом анкетирования проведен сбор информации о факторах риска и медикаментозной терапии на амбулаторном этапе.

Результаты исследования. Средний возраст больных составил 62±10,4 года. Соотношение мужчин и женщин - 59,8% и 40,2% соответственно. Оценка статуса курения пациентов показала, что курящими были только мужчины. Наличие данного фактора риска установлено у 85,2% мужчин. Абдоминальное ожирение выявлено у 26,2% мужчин и 75,6% женщин. Исследование общего холестерина крови ранее проводилось у 39 (38,2%) пациентов, большинство из них не имели четких представлений о мерах нормализации липидного обмена. Статины назначались 20 (19,6%) пациентам, из них рекомендациям врачей по приему этих препаратов последовали 13 больных. При этом ни один пациент не принимал  статины регулярно. У 73,5% пациентов ранее была диагностирована артериальная гипертония (АГ), антигипертензивная терапия назначалась 78,6% больным. Оценка достижения целевого уровня АД была затруднена из-за отсутствия должного измерения АД в домашних условиях. Под диспансерным наблюдением терапевта до развития первичного случая ОКС находились всего 13,7% больных, кардиолога - 2,9%, что отражает низкий уровень сотрудничества врача и пациента.

Выводы. Результаты исследования показали, что в реальной клинической практике для предотвращения ОКС выполняется недостаточный объем профилактических мероприятий. Очевидна необходимость более активного внедрения популяционной стратегии и стратегии высокого риска, а также повышения мотивации пациента к устранению модифицируемых факторов риска и повышения приверженности терапии.