Особенности парагриппа у детей на современном этапе

Шкарбанова Т.Д.

Научный руководитель: к. м. н., доцент Чудакова Т. К.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н.Р. Иванова

Особенности парагриппа у детей на современном этапе

Шкарбанова Т.Д.

Научный руководитель: к. м. н., доцент Чудакова Т. К.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н.Р. Иванова

     Актуальность. В эпидемический сезон 2014-2015 года в Саратовской области заболело ОРВИ и гриппом 213185 человек (8,5% от населения Саратовской области). Среди них 70 % составили дети. В 2014-2015 гг. в структуре циркулирующих респираторных вирусов негриппозной этиологии преобладали вирусы парагриппа, удельный вес которых составил 26,2%.

     Цель исследования: изучить особенности парагриппа у детей на современном этапе.

     Материалы и методы: Под наблюдением находилось 48 больных парагриппом в возрасте от 1 месяца до 13 лет у детей, госпитализированных в ГУЗ «5 детская инфекционная клиническая больница» г. Саратова в 2014-2015 гг. Дети раннего возраста составили 62,5% больных, в возрасте от 3 до 7 лет – 22,9% и от 7 до 13 лет – 14,6%. Мальчиков - 72,9%, девочек – 27,1%. Этиологический диагноз расшифрован у больных методами ИФА крови, ПЦР мазка из носа. В 26 (54,2%) случаев у больных была выявлена респираторная вирусная микстинфекция, чаще в сочетании парагриппа с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией.

     Результаты. Тяжелая форма парагриппа выявлена у 6 (12,5%) пациентов, среди них дети раннего возраста составили 33,3%. Среднетяжелая форма парагриппа диагностирована у 42 (87,5%) больных, среди них дети раннего возраста составили 66,6%. Основными клиническими проявлениями парагриппа у детей являлись: субфебрильная лихорадка, умеренные симптомы интоксикации и катаральные симптомы : ринофарингит  (85,4%), фарингит (14,6%), ларинготрахеит (58,3%) . У 41 (85,4%) больных выявлено поражение нижних дыхательных путей: острый бронхит (62,5%), обструктивный бронхит (8,3%), пневмония (14,6%). У 39,6% детей, больных парагриппом, наблюдался стеноз гортани на 1-2 сутки болезни. У 1 (2,1%) больного парагриппом тяжелой формы отмечено развитие нейротоксикоза на 2 сутки заболевания.

     Заключение. На современном этапе парагрипп у детей в большинстве случаев протекает в среднетяжелой форме и в виде микстинфекции. Дети раннего возраста составляют более 60%. У 85,4% больных парагриппом наблюдается поражение нижних дыхательных путей. У больных с тяжелой формой парагриппа характерно развитие стеноза гортани 2 ст. на 1-2 сутки болезни и пневмонии на 2-4 сутки заболевания.