Skip to Content

Осложнения при резекции рака почки.

ID: 2016-05-1276-T-6658
Тезис
СГМУ

Использование нефрометрической шкалы R.E.N.A.L. для оценки осложнений после резекции при раке почки.

                           Чаусовский Д.А.

                           Мейланов Ш.Н.

                                              Научный руководитель: к.м.н., доцент Понукалин А.Н.,

ассистент кафедры урологии Шатылко Т.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра урологии

Введение :

Нефрометрическая шкала R.E.N.A.L. (радиус, экзофитный/эндофитный рост, близость к собирательной системе или почечному синусу, передняя/задняя поверхность и локализация относительно линий полюсов) позволяет прогнозировать эффективность лечения и риск возможных осложнений при резекции почки.

Цель исследования:

Изучить клиническое значение нефрометрической системы бальной оценки R.E.N.A.L. для прогнозирования эффективности лечения и вероятности развития осложнений после резекции почки в клинике урологии СГМУ им. В. И. Разумовского.

Материалы и методы исследования :

Для исследования был выполнен ретроспективный обзор данных пациентов, которые перенесли резекцию почки по поводу злокачественных новообразований за период с 2010 по 2015 год в клинике урологии СГМУ им. В. И. Разумовского.

В ходе сбора данных были отобраны 94 пациента перенесших резекцию почки. Из них 48% (45) - мужчины, 52% (49) – женщины , со средним возрастом 57 лет.  У 86 % (81) пациентов выявили односторонний рак почки, а у 14 % (13) был выявлен двусторонний рак почек.

Средний размер опухоли составлял 3,97 x 4,42 см с ретроспективной оценкой по нефрометрической шкале R.E.N.A.L. равной 6х.

Результаты :

Из 94 резекции почек у 11 больных (12 %) возникли осложнения. Пациенты в среднем проводили в отделении 18 дней , из них с температурой в среднем 5 дней (28%). Из 11 случаев осложнений специфические: у 2 (18%) возник острый пиелонефрит , еще 2 (18%) подверглись в дальнейшем нефрэктомии, 1 (9 %) проводилась релюмботомия.

Неспецифические осложнения : 1(9 %) перенес инфаркт миокарда, послуживший причиной смерти; 1 (9%) – перенес инсульт головного мозга, 1 (9%) – гидроторакс , 1 (9 %) – обострение язвы 12-перстной кишки с кровотечением , 1 (9 %) – ректальное кровотечение.

Биохимический анализ уровня креатинина в крови показал  среднее значение 106,5 ммоль/л.

Заключение:

Применение нефрометрической системы бальной оценки R.E.N.A.L. является целесообразным для прогнозирования рисков для больных, которым планируется выполнение резекции почки, однако применение этой системы в клинической практике нуждается в дальнейшем уточнении.

Ключевые слова

Осложнения,резекция,почка.
0
Ваша оценка: Нет



Яндекс.Метрика