Skip to Content

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫ ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГОВ

ID: 2016-07-977-A-6677
Оригинальная статья (свободная структура)
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России; Кафедра общей гигиены и экологии

Резюме

В статье представлены результаты анкетирования врачей стоматологов. На основе анкетирования дана оценка условиям труда стоматологов и выявлены заболевания, встречающиеся у данной группы специалистов.

Ключевые слова

Гигиена труда, условия труда, врач-стоматолог

Статья

В настоящее время одной из приоритетных является проблема охраны и укрепления здоровья работающего населения, с целью сохранения трудового потенциала и создания условий для экономического развития страны. Данные официальной статистики свидетельствуют о неблагополучном состоянии условий труда и профессионального здоровья работающих. При этом уровень профессиональной заболеваемости в здравоохранении в 30 раз выше, чем в других отраслях экономики, и имеет тенденцию к росту с темпом на  8-9 % в год. С хроническими заболеваниями на диспансерном учете состоят 33 % медицинских работников. Специфика трудовой деятельности медицинских работников обусловлена воздействием профессиональных факторов различной природы, способных вызывать заболевания или приводить к потере трудоспособности.

Врачи-стоматологи занимают пятое место по численности среди всех врачебных специальностей.  На сегодняшний день можно выделить пят групп основных профессиональных вредностей при работе стоматолога: эргономические, химические, биологические, физические и нервно – эмоциональные.

Большое влияние на здоровье врача – стоматолога оказывает «вынужденная» рабочая поза. В большинстве случаев врач сидит справа от пациента, что приводит к «винтообразному» искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделе, а также к формированию S – образного сколиоза в результате длительного напряжения мышц, что подтверждается данными рентгенологических обследований врачей.

 В последние годы заметно выросло число аллергических реакций, связанных с использованием латекса, содержащегося в перчатках, одноразовых шприцах, стоматологических материалах, инфузионных системах и т.д. Кроме того, наличие в воздухе рабочей зоны стоматолога различных веществ (аэрозоль железа и триоксид алюминия, сульфат дигидрат кальция и углеродные композиционные материалы и т.д.), даже при соблюдении ПДК, могут оказывать негативное воздействие на организм работника.

Постоянно существует и угроза заражения стоматологических работников инфекционными заболеваниями. 

Важную роль в профессиональной деятельности стоматологов играет психоэмоциональный фактор. Их работа связана с высоким нервно – эмоциональным напряжением, обусловленным высокой ответственностью при постановке диагноза и выборе метода лечения.

Труд стоматологов относится к категории зрительных работ наивысшей точности, что обусловлено резкими контрастами между источником света и освещенным объектом, труднодоступностью рассматриваемых объектов и многократным использованием фотополимеризационных ламп.

С появлением новых видов стоматологического оборудования связано появление таких производственных факторов, таких как шум и вибрация.

Целью нашего исследования стало изучение специфики трудовой деятельности стоматологов и её влияние на здоровье врачей.

Для реализации поставленной цели мы составили анкеты, содержащие основные вопросы по данной теме, и провели опрос среди стоматологов государственных и частных клиник Саратова и Энгельса от 25 до 65 лет, со стажем работы в среднем 14-18 лет.

Большинство стоматологов составили женщины, 84% в государственных и 69% в частных клиниках.  А самая распространенная специальность – терапевт (74% в государственных и 65% в частных), а так же ортопед (24% и 16%) и хирург (2% и13%), кроме того в опросе принимали участие 6% ортодонтов от общего числа в частных клиниках.

В результате проведенного исследования выяснилось, что у большинства опрошенных – пятидневная рабочая неделя, однако средняя продолжительность рабочего дня в государственных клиниках на час меньше, чем в частных – 6,5 часов.

Оказалось, что почти у половины врачей государственных клиник (47%) нет специальной комнаты отдыха, в частных же клиниках этот процент значительно меньше (16%). В течение рабочего дня около 30 минут отводится на отдых в государственных клиниках и 50 минут в частных.

В ходе проведенной работы мы узнали, что на 1 кресло в государственных клиниках приходится 10, 8 , а в частных 14, 25 .

По результатам анкетирования влажная уборка кабинета и в частных, и в государственных клиниках проводится в среднем 2 раза в день, а генеральная 2 раза в месяц.

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что 90 % врачей располагают достаточным количеством расходным материалов. А так же почти 100% защищены от контакта с биологическими жидкостями, посредством перчаток, защитных масок, очков, экрана.

Абсолютное большинство опрошенных устраивает освещенность кабинета и удобство рабочего места. При этом большую часть рабочего времени стоматологи проводят, чередуя положения «стоя» и «сидя».

Нам удалось выяснить, что, примерно, треть специалистов в государственных и частных клиниках имеют проблемы со зрением, а дискомфорт, связанный со зрительным анализатором после рабочего дня чувствует половина опрошенных.

В процессе обработки данных оказалось, что среди специалистов государственных учреждений 60% имеют заболевания опорно-двигательного аппарата, в частных клиниках этот процент вдвое меньше. Наиболее часто встречаемые заболевания: остеохондроз и сколиоз. 60% врачей  испытывают дискомфорт после рабочего дня со стороны опорно-двигательного аппарата.

В процессе составления анкеты, мы так же обратили внимание на дыхательную систему и причины возникновения аллергии. Среди стоматологов государственных и частных клиник, только у 7% есть заболевания дыхательной системы. Меньше чем у 10%  работников государственных учреждений имеется аллергия на дезинфицирующие средства и перчатки.

По результатам опроса физическую усталость чувствуют 89% государственных и 75% частных врачей. Эмоциональное напряжение во время и после рабочего дня ощущают 80% специалистов государственных и 65% частных учреждений.

На вопрос: «является ли данная работа единственной?», 84% врачей государственных учреждений ответили «Да». В частных же клиниках только у 53% работников данная работа является единственной.

По результатам проведенного исследования можно сделать выводы, что труд врача стоматолога, как государственных, так и частных клиник, сопряжен с воздействием на организм различных производственных факторов. В результате постоянного контакта с неблагоприятными факторами условий труда у врачей возникают заболевания различных систем (опорно-двигательного аппарата, зрительного анализатора и др.). 

Литература

1. Астраханцева Ю.С., Наумова Е.В., Сатуева Э.Я., Фадеева Е.А., Пичугина Н.Н. Гигиеническая оценка условий труда врачей-рентгенологов города Саратова. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2013; 11: 1169-1170.

2. Латышевская Н.И., Дегтярева Э.П. Оценка тяжести и напряженности труда стоматологов-ортопедов в муниципальных и частных стоматологических учреждениях г. Волгограда. Актуальные проблемы медицины. - Тез. докл. 6-й регион, конференции молодых исследователей Волгоградской области, Вологоград, 2002-СП.

3.  Петренко Н. О., Зубков Д.А. Анализ заболеваемости и комплексная оценка состояния здоровья медицинских работников стоматологического профиля. Сборник тезисов научно – практической конференции, посвященной 85-ой годовщине образования государственной санитарно – эпидемиологической службы России, Саратов, 2007 г

4. Сивочалова О.В., Потапенко А.А., Денисов Э.И. Условия труда и состояние репродуктивного здоровья женщин медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология, 2008; 4: 8-12.

5. Тимофеева С.С., Нохоева И.О. условия труда в медучреждениях иркутской области и профессиональные риски. Фундаментальные исследования, 2007; 11: 90-92. 

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика