Введение. Интерлейкины (ИЛ) и ФРЭС - важные звенья патогенеза сердечно- сосудистой патологии.
Цель. Изучить взаимосвязи между нетрадиционными факторами кардиоваскулярного риска и уровнем цитокинов и ФРЭС в сыворотке крови и моче больных СКВ.
Материалы и методы. Обследовано 40 пациентов (97,5% женщин) с диагнозом СКВ, находившихся в ГУЗ Областная клиническая больница (г. Саратов). Диагноз устанавливался по критериям Американской ревматологической ассоциации (пересмотр 1997 г.). Средний возраст - 38,5 [31;49] лет; возраст дебюта- 26 [19,5;37,5] лет, длительность – 8,5 [3;16] лет. Активность СКВ - по SLEDAI- 2K; активность нефрита - по шкале SLICC RA/RE. Группа сравнения - 32 донора без значимой клинической патологии, сопоставимых с больными СКВ (p>0,05). Проводился сбор анамнеза, объективное обследование, лабораторные исследования; концентрацию ИЛ и ФРЭС определяли методом ИФА; жесткость сосудистой стенки - методом осцилло- и фотоплетизмографии; определялась толщина интима- медиа сонных артерий (ТИМ).
Результаты. В сыворотке крови и моче больных СКВ повышены уровни ФРЭС, МСР-1, ИЛ-6; в моче - уровень ИЛ-8; снижены уровни ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-10 в сыворотке крови и мочи.
Установлены взаимосвязи между ТИМ общей сонной артерии и ИЛ-10 мочи (r=-0,458, p=0,048); индексом отражения и уровнем ФНО-α мочи (r=0,612, p=0,007), индексом жесткости и уровнем МСР-1 мочи (r=-0,41, p=0,049); ЧСС и уровнем ФРЭС сыворотки крови (r=0,518, p=0,048), уровнем ИЛ-1 мочи (r=-0,49, p=0,049); скоростью пульсовой волны в аорте и уровнем МСР-1 мочи (r=-0,44, p=0,009); длительностью СКВ и уровнем ИЛ-6 в сыворотке крови (r=0,354, p=0,043) и мочи (r=0,407, p=0,019); уровнем МСР-1-мочи и активностью по SLEDAI-2K (r=0,349, p=0,046), количеством ANAT (r=0,385, p=0,048); уровнем ИЛ-8- и Slicc RA/RE (r=0,401, p=0,021).
Обсуждение. Повышение уровней ФРЭС и цитокинов сыворотки крови и мочи свидетельствует о тубулоинтерстициальном повреждении. Для больных СКВ характерны взаимосвязи между уровнем ФРЭС и цитокинов сыворотки крови и мочи и факторами кардиоваскулярного риска (артериальной жесткостью, ТИМ сонных артерий), длительностью, активностью СКВ.
Заключение. Уровни цитокинов и ФРЭС сыворотки крови и мочи взаимосвязаны с факторами кардиоваскулярного риска, что увеличивает риск развития кардиоваскулярной патологии у больных СКВ.