Skip to Content

Фармакоэпидемиологический анализ лечения хронической сердечной недостаточности в стационаре

ID: 2017-01-213-T-11274
Тезис
ФГБОУ ВО “Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского” Минздрава России

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является острой медико-социальной проблемой. В  России распространенность ХСН I–IV ФК составляет 7 % (7,9 млн. человек), число госпитализаций, связанных с декомпенсацией сердечной недостаточности,  неуклонно возрастает.

Цель исследования: оценить особенности фармакотерапии пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), находившихся на лечении в специализированном стационаре г. Саратова до и после выхода рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) и общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН) 4 пересмотра.

Материалы и методы: проведено фармакоэпидемиологическое ретроспективное исследование, основанное на анализе медицинских карт стационарных больных (форма 003/у) с диагнозом “Сердечная недостаточность” (МКБ – I50), госпитализированных в кардиологическое отделение стационара г. Саратова.

Результаты исследования: проанализировано 52 истории болезни пациентов с ХСН (NYHA II-IV) со сниженной ФВ ЛЖ в 2009-2010 гг. и 95 в 2014-2015 гг. Критерии включения в исследование: пациенты старше 18 лет, установленный диагноз ХСН (NYHA II-IV ФК), сниженная ФВ ЛЖ по данным Эхо-КГ. Критерии исключения: карты пациентов с острым коронарным синдромом (I20-I24 по МКБ-10), ХСН NYHA (I ФК). В 2014-2015 гг. после выхода рекомендаций ВНОК и ОССН 4 пересмотра достоверно снизилась частота назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) (p≤0.05). Увеличилась частота назначения антагонистов минералокортикоидных рецепторов (АМКР), диуретиков, оральных антикоагулянтов, клопидогреля (p≤0.05). В 2014-2015 гг. достоверно снизилась частота назначения комбинации иАПФ+ бета-адреноблокатор (БАБ), иАПФ+БАБ+АМКР+диуретик (р≤0,05). Увеличилась частота назначения комбинаций иАПФ+БАБ+АМКР+диуретик (р≤0,05).

Заключение: Фармакотерапия ХСН в стационаре в 2014-2015 гг. соответствует рекомендациям ВНОК и ОССН четвертого пересмотра и существенно отличается от терапии ХСН в 2009-2010 гг.

Ключевые слова

фармакоэпидемиология, хроническая сердечная недостаточность
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика