Skip to Content

Профилактика кровотечений из стрессовых язв с помощью криохирургической технологии

ID: 2011-02-25-T-1228
Тезис
Россия, г. Екатеринбург, ФГУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» Минздравсоцразвития России

Острые язвы возникают  как осложнение травм. Их морфологическим субстратом являются множественные эрозивные поражения слизистой оболочки, которые у 60% пациентов осложняются кровотечением. Частота кровотечений составляет 30 случаев на 100 тысяч населения, летальность при рецидиве кровотечения достигает 40%.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных со стрессовыми язвами желудка и ДПК при травматической болезни, путем использования периартериальной криосимпатодеструкции (ПКСД).

Острые язвы возникают  как осложнение травм. Их морфологическим субстратом являются множественные эрозивные поражения слизистой оболочки, которые у 60% пациентов осложняются кровотечением. Частота кровотечений составляет 30 случаев на 100 тысяч населения, летальность при рецидиве кровотечения достигает 40%.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных со стрессовыми язвами желудка и ДПК при травматической болезни, путем использования периартериальной криосимпатодеструкции (ПКСД).

В исследование включено 190 больных, пролеченных в МУ «ЦГКБ № 23» за 2004-2009гг. Методы исследования - клинический, гистологический, реовазография, капилляроскопия. В комплексном лечении больных травматологического профиля с острыми изъязвлениями пищеварительного тракта, наряду с традиционными методами использована ПКСД a. dorsalis pedis. Для оценки эффективности ПКСД при профилактики кровотечений из острых стрессовых язв у пациентов с травматической болезнью сформирована группа из 27 человек. Установлены: острый эрозивный гастрит – 5 случаев, острая язва желудка - 3, острый эрозивный дуоденит - 12, острая язва ДПК – 7 наблюдений. В первые-третьи сутки у всех пациентов после ПКСД отмечалось улучшение общего состояния: снижение болевого синдрома, признаков желудочной диспепсии. При контрольном исследовании через 14 дней отмечена эпителизация в 17 случаях, рубцевание - 8, в 2 случаях – язва уменьшилась в размере. Выявлена зависимость сроков рубцевания язвенного дефекта и течения заболевания от вегетативного тонуса.

При благоприятном течении заболевания происходила мобилизация защитных механизмов, компенсация вегетативного профиля. При неблагоприятном течении, со сроком рубцевания до 1 месяца, выявлено использование еще сохраняющихся резервов организма, а при длительно не рубцующихся язвах наблюдалось истощение регуляторных механизмов. Ближайшие клинические результаты свидетельствовали об улучшении качества жизни пациента и снижении сроков эпителизации язвенного дефекта.

Ключевые слова

кровотечения из стрессовых язв, периартериальная криосимпатодеструкция
0
Ваша оценка: Нет



Яндекс.Метрика