Skip to Content

Социальный стресс и психофизиологические особенности личности у клинически здоровых лиц молодого возраста: стоматологические аспекты проблемы

ID: 2011-07-1151-A-1322
Оригинальная статья
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, АНО Поликлиника Петербургского метрополитена

Резюме

Для определения взаимосвязи психофизиологических типов личности и  пародонтологического статуса у клинически здоровых лиц молодого возраста в условиях острого социального стресса были обследованы 140 курсантов I курса Санкт-Петербургского военного училища радиоэлектроники (средний возраст – 18,38±0,19 лет) с помощью Торонтской алекситимической шкалы, теста Ч. Спилбергера, Сокращенного многофакторного опросника для исследования личности и психогеометрического теста, наряду с клинико-стоматологическими методами (сбор анамнеза, физикальные методы стандартного стоматологического обследования, радиовизиографическое обследование). У клинически здоровых курсантов, находящихся в условиях острого психосоциального стресса, была обнаружена склонность к формированию и развитию воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта. Удалось выявить определенные психофизиологические особенности, которые имеют корреляционные взаимосвязи с физиологическими параметрами степени риска возникновения болезней пародонта, что может иметь значение в понимании этиологии, патогенеза и профилактики этих заболеваний.

Ключевые слова

социальный стресс, парадонтологический статус, особенности личности

Введение

Воспалительные заболевания  пародонта имеют неоднозначную, многокомпонентную клиническую патологию. Установлено, что нарушения функционального состояния нервной системы, психоэмоциональной сферы и сопутствующие им расстройства нейроэндокринной регуляции значительно влияют на течение и прогноз при хроническом генерализованном пародонтите. Данные 14 исследований о взаимосвязи между психологическим состоянием человека и болезнями пародонта, опубликованные в период с 1990 по 2006 годы, подверглись анализу  учёных Американской академии периодонтологии. В результате 57% исследований подтвердили наличие прямой взаимосвязи между развитием болезней пародонта и психологическими факторами.

Цель

Определение психофизиологических типов личности, пародонтологического статуса у клинически здоровых лиц молодого возраста и их взаимовлияние в условиях острого социального стресса.

Материал и методы

Обследованы 140 курсантов I курса Санкт-Петербургского военного училища радиоэлектроники в возрасте от 17 до 22 лет, средний возраст – 18,38±0,19 лет. Данная группа респондентов была выбрана в связи с наличием у них социальных стрессоров: смена места жительства (97,9% обследованных нами курсантов приехали в Санкт-Петербург из других регионов России) и пребывание в условиях строгого дисциплинарного режима жизни.

Клинико-физиологические методы включали сбор анамнеза, физикальные методы стандартного стоматологического обследования, радиовизиографическое обследование. Клиническое состояние тканей пародонта оценивалось с помощью следующих клинических индексов: индекс гигиены по методу Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной, папиллярно-маргинально-альвеолряный индекс (РМА), десневый индекс (GI), индекс кариозного процесса (КПУ). Использованы экспериментально-психологические методы исследования: шкала реактивной тревоги и личностной тревожности, Торонтская алекситимическая шкала (ТАШ), опросник СМОЛ (Сокращенный многофакторный опросник личности), методика диагностики личности с помощью психогеометрического (ПГ) теста. Статистическая обработка данных проводилась с применением пакета прикладных программ «SPSS 13.0» и «Statistica 7.0». В работе использовались методы описательного и корреляционного анализа.

Результаты

При обследовании по методике Ч.Д. Спилбергера – Ю.Л. Ханина показатели личностной тревожности в исследованной выборке были незначительно повышены и составили 31,27±0,90 (умеренная степень выраженности). Согласно самооценке курсантов, уровень реактивной тревоги оказался низким – 18,76±0,81. Достоверность полученных результатов – 95%.

Обсуждение

Полученные данные позволяют говорить о том, что данную группу респондентов характеризует сниженная способность к вытеснению и повышенное внимание к отрицательным сигналам, поступающим извне. Ситуации с непредсказуемым исходом, быстрой сменой действующих факторов, неупорядоченные и неподдающиеся планированию для индивидов с повышенным уровнем личностной тревожности являются стрессовыми, и могут приводить к декомпенсации и появлению клинических психопатологических нарушений. По результатам тестирования с помощью СМОЛ, ТАШ, ПГ-теста, обследованные курсанты склонны к беспокойству, напряженности, нерешительности, обладают пониженной стрессоустойчивостью, которые могут быть компенсированы только в условиях описанной системы правил. В своей деятельности они, руководствуются, главным образом, стремлением избежать неуспеха, их поведение строится так, чтобы свести к минимуму возможность неудачи. Желание максимально уменьшить вероятность неуспеха заставляет их стремиться к максимальной информированности о ситуации и к построению на основе этой информации подробных и систематизированных планов. Собственные импульсы контролируются в соответствии с высоким уровнем внутреннего стандарта. Для лиц изученной выборки характерна ориентировка главным образом на внутренние критерии, трудности в коммуникации с окружающими, им свойственны неудовлетворенность актуальной ситуацией и ранимость, которые ослабляются дистанцированием, выступающим как механизм психологической защиты.

Установленные личностные особенности испытуемых клинически здоровых лиц взаимосвязаны с индексом Федорова-Володкиной (могут приводить к ухудшению гигиены полости рта), являющимся одним из важных этиологических и патогенетических звеньев воспалительных заболеваний пародонта.

Заключение

У обследованной нами группы клинически здоровых курсантов была обнаружена склонность к формированию и развитию воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта. Вероятно, этот факт обусловлен наличием большого количества психоэмоциональных стрессоров (смена места жительства, отрыв от семьи, курение, употребление алкоголя, отсутствие регулярной половой жизни, жестко-структурированная система организации деятельности), имевшихся у обследованных курсантов. Удалось  определить психофизиологические особенности, которые имеют корреляционные взаимосвязи с физиологическими параметрами степени риска возникновения болезней пародонта, что может иметь значение в понимании этиологии, патогенеза и профилактики этих заболеваний.

Литература

1.Зарипова Н.Р. Факторы риска возникновения заболеваний пародонта/ Н.Р. Зарипова // Сб.: Новые технологии в стоматологии. Профилактика стоматологических заболеваний. - Уфа, 2003.- С.72-76.

2.Прогнозирование риска воспалительных заболеваний пародонта среди студенческой молодежи // Метод. рекомендации. - Уфа, 2000. - 14с.

3.Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита // Стоматология. - 2001.- № 1. - С. 26-34.

4.Иванова Ж.В. Распространенность, интенсивность и особенности клинического течения заболеваний пародонта у лиц молодого возраста // Современная стоматология. - 2002. - № 4. -         С.28-30.

5.Haffajee A.D. Sublingival microbiota of chronic periodontitis subjects from different geographic locations/ A.D. Haffajee, A. Bogren, H. Hasturk // J. Clin. Periodontol. - 2004. - Vol. 31. - P. 996-1002.

6.Betterige, D.Y. What is oxidative stress? Text. / D.Y. Betterige // Metabolism. 2000. - Vol. 49, suppl. 1. - P. 3-8.

7.Chappie, I.L. The role of reactive oxygen and antioxidant species in periodontal tissue destruction Text. / I.L. Chappie, J.B. Matthews // Periodontol. - 2007. Vol. 43. - P. 160-232.

Таблицы

Таблица 1. Показатели шкал СМОЛ у курсантов (в Т-баллах)

Шкалы СМОЛ

Среднее

М ± m

Отклонение

Min

Max

Лжи (L)

55,14 ± 2,13

11,28

32

68

Достоверности (F)

40,25 ± 1,37

7,25

33

61

Коррекции (K)

62,11 ± 1,78

9,44

38

76

Ипохондрии (Hs)

51,11 ± 1,22

6,47

39

68

Депрессии (D)

35,64 ± 0,88

4,69

29

47

Истерии (Hy)

36,21 ± 1,66

8,80

16

59

Психопатии (Pd)

34,14 ± 1,37

7,27

17

49

Паранойяльности (Pa)

26,71 ± 2,13

11,29

14

58

Психастении (Pt)

57,46 ± 1,65

8,75

35

74

Шизоидности (Se)

52,14 ± 1,49

7,90

33

66

Гипомании (Ma)

36,25 ± 2,04

10,77

23

67

5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика