Лучевая диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни

Швачкина А.А., Нуштаева О.В.

Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ Приезжева В.Н.

Лучевая диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни

Швачкина А.А., Нуштаева О.В.

Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ Приезжева В.Н.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна

Актуальность: На сегодняшний день дисплазия тазобедренных суставов продолжает оставаться актуальной проблемой. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности. Частота данной патологии, по данным различных авторов, варьирует от 3 до 20%. Раннее выявление детей с дисплазией тазобедренных суставов является важной задачей современной ортопедии. Нарушение функции нижней конечности, походки, боли в тазобедренных суставах и высокий риск инвалидности — вот последствия запущенной дисплазии. Начало лечения данной патологии до 3-х месяцев у 97% детей приводит к хорошим результатам.

Цель работы: Ознакомить слушателей с методами лучевой диагностикой дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра. Показать возможности рентгенологического и ультразвукового исследований  в постановке диагноза.

Материалы исследования: В ходе работы были обследованы 100 пациентов, находящихся под наблюдением поликлиник  ГУЗ «СГДБ № 7 , в возрасте от 1 мес до 1года за октябрь-декабрь 2016 года. Проводился анализ историй развития ребенка (форма №112/у); результаты рентгенологического исследования тазобедренных суставов; результаты УЗИ-тазоберенных суставов.

Методы исследования: Рентгенологическое исследование тазобедренных суставов проводилось на аппарате КРД «Медикс-Р-Амико», Россия,2008г.

УЗИ тазоберенных суставов было выполнено на Установке ультразвуковой диагностической медицинской Logiq book XP, China, 2007г.

Результаты: Из 100 обследуемых детей, в возрасте 1 мес, по результатам скрининга УЗИ тазобедренных суставов, у 60 было выявлено подозрение на  дисплазию тазобедренных суставов. После проведенной превентивной терапии, при сохранении клинических признаков дисплазии тазобедренных суставов, детям в возрасте 3 месяцев было проведено рентгенологическое исследование тазобедренных суставов, в  результате которого у 22 детей подтвердилось заключение о наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Выводы: Для ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей до 1 года используются два метода лучевой диагностики: УЗИ и рентгенография тазобедренных суставов. Каждый из этих методов взаимо дополняют друг друга. УЗИ тазобедренных суставов: не несет лучевой нагрузки на ребенка, позволяет с рождения диагностировать врожденный вывих бедра, заподозрить наличие нестабильности в тазобедренных суставах в 1 месячном возрасте, для назначения превентивного лечения, и предотвращения развития дисплазии тазобедренных суставов. Рентгенография тазобедренных суставов: назначается детям по показаниям с 3х месячного возраста, исследование занимает по времени мили секунды, что позволяет на полученной рентгенограмме, с геометрической точностью (с  погрешностью в 2°) измерить ацетабулярные углы, центрацию проксимальных концов бедер, шеечно-диафизарные углы, наличие или отсутствие ротации таза, одномоментно визуализивовать оба сустава с целью их сравнения.