Актуальность: До сих пор туберкулез легких (ТБЛ) является одним из тяжелых инфекционных заболеваний. Важно своевременно выявлять патологический процесс, на что и нацелено контрольное флюорографическое обследование населения.

Цель: Оценить особенности флюорографического выявления ТБЛ среди пациентов противотуберкулезного диспансера.

Материалы. Проведен анализ 42 историй болезни впервые выявленных взрослых больных ТБЛ, получавших лечение в ОКПТД г. Саратова в 2017 г.

Результаты. Анализ особенностей выявления ТБЛ показал, что 30 человек (71%) выявлены при профилактической флюорографии (ФЛ), 12 - (29%) по жалобам. В 20(47%) случаях пациенты проходили ФЛ 1 год назад, а у 22 больных (53%) сроки предшествующей ФЛ превышали нормативы, действующие на территории Саратовской области: у 5 человек ФЛ была 2 года назад, у 12 - 3 года назад и более, у 5 – сведений о предыдущей ФЛ нет. При этом из 17 пациентов, прошедших ФЛ более года назад, 8(47%) человек относились к организованному контингенту. Сроки дообследования до 2 недель соблюдены в 14(33%) случаях; а в 28(67%) период дообследования удлинен: до 1 мес. (12 чел), 2-4 мес. (12 чел.), года и более (4 чел). Анализ характеристик ТБЛ показал, что среди пациентов со сроком ФЛ 1 год (20 чел.) наблюдались менее распространенные по объему поражения процессы: в пределах 1-2 сегментов легких у 14 больных (70%), 1 доли - у 6 (30%), с полостями распада (CV) в 7(35%) случаев, против лиц со сроком ФЛ 2 года и более (22 чел.): 1-2 сегмента - у 8(36%), 1 доля - у 11(50%), 2 доли и более - у 3(14%), CV у 15(68%) чел. (p<0,05).

Вывод: При оценке особенностей выявления ТБЛ у взрослых пациентов, поступивших на лечение в ОКПТД в 2017 г., были выявлены дефекты флюорографического обследования: несоблюдение сроков контрольной ФЛ (более года – 53%), в том числе у организованных лиц; удлинение сроков дообследования более 2 недель (67%); вследствие чего сформировался более тяжелый туберкулезный процесс.