Выявление и коррекция нарушений сердечного ритма во время беременности

Васютина В.О., Караева Х.Г.

Научный руководитель – к.м.н., ассистент Рябошапко А.И.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра поликлинической терапии, общей врачебной

практики и профилактической медицины

Во время беременности могут возникать нарушения сердечного ритма, влияющие на здоровье матери и плода.

Цель исследования – определение частоты, характера, возможных причин и коррекции аритмий во время беременности.

Работа проводилась на базе женской консультации г. Саратова.

Была отобрана группа беременных (101 женщина) в возрасте от 18 до 34 лет.

Было установлено, что в 53,4% случаев нарушения ритма отсутствовали. Среди аритмий были выявлены: синусовая тахикардия (28,7%), предсердная (6,9%) и желудочковая (8,9%) экстрасистолии, фибрилляция предсердий (1,9%).

При этом число нарушений ритма увеличивалось в зависимости от срока беременности: в I триместре они были в 14,8%, во II в 23,4% случаев, в III триместре - у большинства (61,7%). Чаще аритмии были зарегистрированы у первородящих (61,7%).

Нарушения ритма возникали на фоне различной патологии. Анемия наблюдалась в 32,6%, повышенная масса тела и ожирение 1-2 степени в 10,8%, патология щитовидной железы в 5,9% , гестационная артериальная гипертензия в 20,7%.

Коррекция нарушений ритма проводилась при клинически значимых аритмиях, с учетом имеющейся соматической патологии. Назначались антигипертензивные, антианемические, препараты. При сохраняющейся аритмии применяли небольшие дозы бета-блокаторов, верапамил. Всем беременным давались рекомендации по модификации образа жизни.

Выводы: 1. У 46,6% беременных нами выявлены нарушения ритма сердца, частота которых возрастала с течением беременности.

2. Имеющаяся экстрагенитальная патология способствовала развитию аритмий и ухудшала их течение.

3. Медикаментозную коррекцию нарушений ритма следует проводить на фоне модификации образа жизни, после лечения имеющейся патологии.