Skip to Content

Контроль внешнего и тканевого дыхания

ID: 2018-11-4-T-18357
Тезис
Кафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи

Контроль внешнего и тканевого дыхания

Флерко А.Н., Данелян Б.А.

Научный руководитель: д.м.н., доцент Пригородов М.В.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи

Актуальность: Важное место в анестезиологии и реаниматологии занимает контроль внешнего дыхания по дыхательным газам, но необходима сопряженная оценка тканевого дыхания.

Цель работы: изучение возможности контроля внешнего и тканевого дыхания.

Задачи исследования:1) расчёт потребления O2 по дыхательным газам, 2) измерение общего содержания CO2 автоанализатором

Материалы и методы: Расчет потребления O2 по дыхательным газам VO2=MV*(FeO2 - FiO2); VCO2 (элиминация) = MV*(FeCO2 - FiCO2), где Fe,Fi  – фракция дыхательного газа в составе минутной вентиляции лёгких (MV).

Методика измерения общего содержания CO2 : автоанализатор измеряет количество CO2, выделяемого из образца, после добавления сильной кислоты. Буферный раствор бикарбоната, содержащий индикаторный краситель, поглощает СО2. Колориметр преобразует цвет в общее содержание CO2. Карбоновая кислота диссоциирует в ион водорода и бикарбонат с константой диссоциации 7,95 × 10-7 и поддерживает равновесие CO2 + Н2О >> H++ НСО3-

Отрицательный логарифм константы диссоциации равен 6,1. Это значение называется pKa. Нормальная концентрация ионов водорода равна 40 нэкв/литр, что соответствует рН 7,4. Из этих фактов вытекает знакомое уравнение Хендерсона-Хассельбаха: pH=6.1+log[HCO3]/[H2CO3]

Результаты: Концентрация углекислоты пропорциональна парциальному давлению двуокиси углерода (рCO2) в крови. Умножая pCO2 на константу (0,03), оцениваем концентрацию углекислоты: pH=6.1+log[HCO3]/[0,03×pCO2] , где pH, HCO2, pCO2 – данные, получаемые из анализа КОС и газов крови.

Выводы: 1) Оценка величины потребления кислорода отражает функциональную способность легких, определяет скорость поступления кислорода в ткани; 2) Измерение общего содержания СО2 в крови - первый ключ к объяснению нарушений тканевого дыхания.

Ключевые слова

Контроль внешнего и тканевого дыхания
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика