Skip to Content

Центральное предлежание плаценты: что нового?

ID: 2018-05-257-T-18414
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Полное предлежание плаценты является опасной плацентарной аномалией, при отсутствии специализированной медицинской помощи неизбежно заканчивается смертью плода и матери.

Цель работы: оценить особенности течения беременности и родов у беременных с центральным предлежанием плаценты, выявить основные факторы риска формирования центрального предлежания плаценты и его сохранения к сроку родоразрешения.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 67 историй родов по данным ГУЗ ПЦ 8 ГКБ за 2016-2017 гг. Госпитализация и родоразрешение беременных проводились согласно Приказу МЗ РФ № 572н от 1 ноября 2012 года.

Результаты. Возраст беременных в основной группе (N=36) был достоверно выше, чем в группе контроля (N=31) и составил 32,25± 0,67 лет и 27,5 ± 1,1 лет, соответственно (p<0.05).

В основной группе первые роды при первой беременности предстояли 8,3% (n=3) женщин, в контрольной группе – 33,3% (n=10). Повторно беременные женщины в основной группе составили 91,6% ( n=33), в контрольной – 64,7% (n=20). В контрольной группе операция кесарева сечения в анамнезе встречались достоверно реже – в 14,3% случаев (n=3)(p<0.05).

В основной группе по сравнению с контрольной группой достоверно чаще встречались артифициальные аборты, соответственно, в 36,1% (n=13) и 12,9% (n=4) случаев, самопроизвольный выкидыш — в 19,4% (n=7) и 3,2% (n=1), замершая беременность - 16,8% (n=6) и 3,2% (n=1), соответственно (p<0.05).

В основной группе в 100% (n=36) случаев беременность завершилась путем операции кесарево сечение. В плановом порядке прооперированы 47,2% (n=17) пациенток, в экстренном - 52,8% (n=19) в связи с возникновением кровотечения. В ходе операции у 19,4% (n=7) пациенток имело место врастание плаценты. У 22,2% (n=8) пациенток была выполнена экстирпация матки с трубами, у 2,7% (n=1) выполнена метропластика. Объем кровопотери составил 600-9000 мл в зависимости от объема и длительности операции.

Заключение. Основными факторами риска формирования полного предлежания плаценты и сохранения его к сроку родоразрешения являются: операция кесарева сечения в анамнезе, артифициальные аборты и внутриматочные вмешательства, предшествующие данной беременности, инфекции во время беременности и эндокринопатии.

Ключевые слова

центральное предлежание плаценты
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика