ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, кафедра фтизиопульмонологии

Научный руководитель: асс. Златорев А.М., асс. Амирова З.Р.

Актуальность: Несмотря на то, что по Саратовской области наблюдается снижение заболеваемости туберкулёзом, растёт доля ВИЧ-инфицированных больных туберкулёзом, что требует более тщательной работы по выявлению групп риска.

Цель: выявить особенности ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом.

Материалы и методы:

Проанализировано 44 истории болезни впервые выявленных вич-инфицированных больных туберкулезом легких, получавших лечение в ГУЗ ОКТБ города Саратова. Возраст пациентов составил от 23 до 59 лет. Мужчины – 32 (72,7%), женщины – 12 (27,3%).

Результаты: наибольшую долю ВИЧ-инфицированных больных туберкулёзом (63,6%) составили люди на пике трудоспособности в возрасте от 30 до 40 лет (28 человек). 8 человек (18,2%) вошли в группу от 23 до 30 лет, 6 человек (13,6%) – от 40 до 50 лет, 2 человека (4,5%) старше 50 лет.

Среди форм туберкулеза преобладала инфильтративная – 26 человек (59,1%). 31,8% ВИЧ-инфицированных больных имели диссеминированную форму туберкулёза лёгких , что составило 14 человек, и только 9,1% имели очаговую форму туберкулёза (4 человека из 44).

У почти половны больных (45,5%) отмечалось тотальное поражение лёгких – 20 человек.

У 27,3% ВИЧ-инфицированных больных туберкулёзом поражено целое лёгкое, их 12 человек. У 18,2% поражена доля лёгкого (8 человек). Только у четырех (9,1%) объем поражения ограничился 2-мя сегментами.

Половина всех ВИЧ-инфицированных больных туберкулёзом легких имели фазу распада (22 человека).

Большая часть ВИЧ-инфицированных больных туберкулёзом лёгких (59,1%) являлись бактериовыделителями, что составило 26 человек.

Большинство 81,8 % ВИЧ инфицированных больных туберкулёзом не имеют постоянного  официального  места работы.

Никотиновой зависимостью страдали 88,6%, злоупотребляли  алкоголем 52,3%, потребляли наркотические вещества на постоянной основе 11,4%.

Только 34,1% ВИЧ-инфицированных больных туберкулёзом состояли в браке.

59,1% ВИЧ-инфицированных больных туберкулёзом нарушали режим во время пребывания в стационаре, что составило 26 человек; из них 11 самовольно покинули стационар.

Выводы: среди больных туберкулезом пристальное внимание на предмет наличия вич-инфекции стоит уделить социально активным людям, находящимся на на пике трудоспособного возраста, при этом не имеющих постоянное место работы, злоупотребляюших алкоголем и страдающих никотиновой зависимостью, и не состоящих в браке. Также наличие вич-инфекции при туберкулезе легких способствует увеличению объема поражения и формированию деструкции легочной ткани.