В последние годы в РФ наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом (ТБ) с 90,4 на 100 тыс. населения в 2000г. до 48,3 в 2017г. Аналогичная тенденция отмечается и в Саратовской области.  

Цель-проанализировать характеристики туберкулезного процесса за 2006-2018г.г. на примере терапевтического отделения ГУЗ СОКТБ

Материалы и методы. Проведено наблюдение за 3629 больными туберкулезом за 2006-2018г.г.  

Результаты. За годы наблюдения отмечается снижение доли впервые выявленных (в/в) больных с 84,9% (2006) до 57,2% (2018), увеличились доля хроников с 10,7% до 27,2% и больных с рецидивами с 4,4% (2006) до 15,6% (2018).

При анализе структуры форм ТБ отмечено снижение числа пациентов с очаговым ТБ с 10,3% (2006) до 2,2% (2018) и инфильтративным с 65,7% до 50,7%. При этом отмечалось нарастание числа больных с туберкулемами с 8,0% до 11,0%. Число больных с диссеминированным ТБ увеличилась с 8,0% (2006) до 19,8% (2018). Количество больных с казеозной пневмонией составляло от 2,2% (2007) до 0,9% (2018). На прежнем уровне оставалось количество больных с кавернозным и ФКТ - 2,3% (2006) и 3,5% (2018), с экссудативным плевритом – 0,5% и 0,4%. Однако возросло число больных с туберкулезным менингитом с 0,7% (2008) до 7,5% (2018).

Отмечается некоторое улучшение в составе больных. Несколько снизилась доля бактериовыделителей с 58,7% (2006) до 42,1% (2018). Вдвое уменьшилась доля больных с деструкциями с 66,2% (2006) до 31,5% (2018). Среди в/в больных доля пациентов с распространенными формами сократилась с 62,1% (2006) до 54,7% (2018).

Количество больных с ВИЧ-инфекцией  возросло с 23,8% (2009) до 29,7% (2018). Аналогичная тенденция отмечается в плане МЛУ: рост с 12,1%(2009) до 35,7% (2018) и  ШЛУ с 7,9% (2015) до 19,9% (2018).

Выводы. На фоне улучшения эпидемической ситуации наблюдается снижение доли бактериовыделителей, деструктивных форм, распространенных процессов. При этом нарастает число больных с ВИЧ-инфекцией, диссеминированнными формами и менингитом, МЛУ/ШЛУ.