Skip to Content

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПО II СТАНДАРТНОМУ РЕЖИМУ ХИМИОТЕРАПИИ

ID: 2019-03-1749-T-19054
Тезис
студентки СГМУ им В.И. Разумовского

Изониазид является одним из наиболее активных противотуберкулезных препаратов. Лекарственная устойчивость (ЛУ) к изониазиду отягощает проведение химиотерапии (ХТ), делая ее более дорогостоящей.

Цель: изучить эффективность II  режима ХТ по сравнению с I и IV режимами.

Материалы и методы. Обследовано 203 впервые выявленных больных туберкулезом (ТБ), находившихся на лечении в ГУЗ СОКТБ в 2015-2018г.г. Мужчин было 145, женщин - 58. 66 пациентов, лечившихся по II режиму составили 1 гр.; 78 чел. получали терапию по I режиму-2 гр.(контроль 1); 59 по IV режиму- 3 гр.(контроль 2).

Результаты. Распределение по возрасту: в 1 гр. в возрасте до 40 лет было 57,6%, во 2 гр.-51,3%, в 3 гр.-42,2%.. Состав групп по формам ТБ: инфильтративный встречался в 1 гр. в 54,5%, во 2 гр в 61,5%, в 3 гр.-50,8%. Диссеминированнвй чаще в 1 гр.-27,3%, 2 гр.-12,8%, 3 гр.-5,1%. Кавернозный и ФКТ  в 1 гр.-10,6%, 2 гр.-7,7%, 3 гр.-27,1%. Бактериовыделение в 1 гр. отмечалось в 72,2% случаев, во 2 гр.-59,0%, наибольшая доля  была в 3 гр.-81,4%.

Наличие полостей в 1 гр. определялось в 50, 0% наблюдений, во 2 гр-61,5%, в 3 гр-79,7%.

Доля ВИЧ-инфицированных в 1 гр. была выше и составила 30,3%, во 2 гр.-23,1%, в 3 гр. лишь 11,9%.

Анализ эффективности лечения в разных группах показал, что самой высокой эффективность была в 1 группе, лечившихся по II режиму -39,4%. Во 2 гр. (I режим ХТ) она составила только 24,4%. Лечение по IV режиму в 3 гр. было эффективным лишь в 15, 3%. Недостаточно высокая эффективность лечения больных 2 гр. отчасти м. б. связана с высоким процентом отрыва от лечения-28,2%, в то время, как в 1-й гр. их было 19,7%, а в 3-й-22,0%.

Выводы: II режим ХТ показал довольно высокую эффективность, превышающую не только эффективность лечения по IV режиму, но так же и по I режиму, несмотря на то, что  состав больных в 1 гр. был более неблагоприятным по ряду параметров : выше доля ВИЧ-инфицированных, диссеминированных форм, по количеству бактериовыделителей по сравнении со 2 гр.

Ключевые слова

изониазид, химиотерапия, II режим
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика