Skip to Content

Ультразвуковые маркеры для прогнозирования преждевременных родов.

ID: 2019-08-257-T-19085
Тезис
ФГБОУ ВО Куб ГМУ Минздрава РФ, ГБУЗ «Динская центральная районная больница» МЗКК, Кафедра лучевой диагностики

Актуальность. Важной и актуальной проблемой акушерства и гинекологии являются преждевременные роды (ПР), оказывая существенное влияние на перинатальную и заболеваемость и смертность (Howson C.P. et al., 2013). Использование трансвагинальной цервикометрии является объективным неинвазивным методом исследования для определения группы риска по развитию ПР (Sotiriadis A. et al., 2009).

Цель. Определить информационную значимость дополнительного ультразвукового маркера-маточно-шеечного угла (МШУ) для прогнозирования преждевременных родов (ПР) при проведении ультразвуковой (УЗ) цервикометрии в  сроке 16-20 недель беременности.

Материалы и методы. Проведено обследование 340 беременных на сроке с 16 по 20 недель в возрасте 20-35 лет, с применением УЗ-цервикометрии и измерением величины МШУ. Проведен анализ исхода родов (ПР или роды в срок) в зависимости от длины шейки матки (ШМ) и величины МШУ.

Результаты. ПР (до 37 нед.) наступили у 32 пациенток (9,4%). В 1-й группе (ШМ≤25 мм) ПР наступили у 18 пациенток (56,3%), роды в срок - у 1 (0,3%) (ОШ394,714 [ДИ49,128-3171.289], p<0,05); величина МШУ составила 107,3±2,3º. Во 2-й группе (ШМ 26-35 мм) ПР наступили у 11 пациенток (34,3%), роды в срок–у 147 (47,7%) (ОШ0,574 [ДИ0,267-1,230], p>0,05); величина МШУ - 101,2±3,7º. В 3-й группе (ШМ>35 мм) ПР наступили у 3 пациенток (9,4%), роды в срок–у 160 (52%) (ОШ0,096 [ДИ0,029-0,321], p<0,05); величина МШУ - 92,6±3,8º. Длина ШМ≤25 мм, прогнозировала риск наступления ПР с чувствительностью 56,3%, специфичностью 99,7% (р<0,001). Диагностическая эффективность теста составляет 95,6%. Среднее значение МШУ при ПР составило 104,2±0,9º, при родах в срок – 92,3±2,7º. При анализе взаимосвязи значения МШУ и наступления ПР, выявлено, что при величине МШУ>105º частота наступления ПР составила 81,2%, в то время как в группе родивших в срок величина МШУ>105º встречалась в 16,9% случаев (ОШ 21,333 [ДИ8,363-54,418], p<0,05). МШУ>105º прогнозировал риск наступления ПР с чувствительностью 81,3%, специфичностью 83,1% (р<0,001). Диагностическая эффективность теста составила 83,1%.

Заключение. МШУ является прогностически значимым критерием для прогнозирования ПР.

Ключевые слова

цервикометрия, маточно-шеечный угол, преждевременные роды
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика