Актуальность:Несмотря на современные методы профилактики, количество тромбоэмболических осложнений остается высоким.
Цель: Улучшение результатов лечения хирургических, гинекологических больных.
На основании принятого в 2016 году Национального стандарта РФ. Протокол ведения больных профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Были созданы таблицы – протоколы: протокол выявления степени риска ТЭЛА и протокол антикоагулянтной терапии.
Ф.И.О.
№ истории болезни
Дата
Фактор риска |
Характеристика факторов риска Необходимый признак отметить галочкой в правом от текста столбце |
|||||
Возр-т |
>60 л |
40-60 л |
<40 л |
|||
Ожирение |
III-IV степени |
II-III степени |
I-II степени |
|||
Прием контрацептивов |
нет |
- |
+ |
|||
Беременность |
+ |
Послеродовый период < 6 нед. |
- |
|||
СД |
деком-ный |
компен-ный |
- |
|||
Острый ИМ |
1 неделя |
2 неделя и > |
- |
|||
СН |
III ФК |
I-II ФК |
- |
|||
Мерц-ая аритмия |
пароксизм |
Постоянная форма |
Парокс-ая форма вне приступа |
|||
Варикозная болезнь НК |
С тромбозом глубоких вен |
Без тромбоза |
- |
|||
ТГВ |
обострение |
Вне обострения |
||||
ДН |
декомпенсация |
субкомпенсация |
- |
|||
Выявлен полиморфизм генов факторов свертывания крови |
2 и более |
1 |
- |
|||
Онкологические заболевания |
Опухоль III-IV ст. или ХТ |
Опухоль I-II ст. |
- |
|||
Иммобилизация больного |
>4 дней |
1-3 дня |
- |
|||
Нефротический синдром |
- |
+ |
- |
|||
Заболевания кишечника |
- |
Болезнь Крона |
- |
|||
Гнойные инфекции |
сепсис |
Гр- флора |
- |
|||
Длительность оперативного вмешательства |
> 2-х часов |
Не оценивается |
<2 часов |
|||
Оперативные вмешательства |
Ортопед. и травмат. |
|||||
Гинек-ие |
||||||
Урологические |
||||||
на грудной и брюшной полостях |
||||||
Эндоваскулярные |
||||||
коагулограмма |
гиперкоагуляция |
|||||
показатели |
||||||
Степень риска |
Высокая |
Средняя |
Низкая |
|||
Протокол антикоагулянтной терапии
Ф.И.О
Диагноз
№ Истории Болезни
Дата
Вес
Степень риска ТЭЛА |
Коагулограмма Исходная (наименование параметра, цифры) |
Препарат (гепарин, фрагмин, и др.) |
Доза (Мл/МЕ) |
Время введения (часы) |
Время контроля Через (Часы) |
Прирост параметров гемостаза в процентном (%) соотношении |
эффективность Терапии антикоагулянтами (Есть/нет) |
|||||
1ч. |
3ч. |
6ч |
12ч. |
24ч |
Другое время |
|||||||
Ф.И.О.врача
подпись
Заключение: Строгое соблюдение клинических рекомендаций, позволит уменьшить частоту возникновения ТЭЛА.