Skip to Content

Негативное влияние ХОБЛ на течение туберкулеза

ID: 2020-05-1749-T-19198
Тезис
СГМУ им.В.И.Разумовского

Актуальность: В связи с большой распространенностью, высоким показателем летальности и социально-экономической значимостью дальнейшее изучение негативного влияния ХОБЛ на течение туберкулеза легких является актуальным.

Цель исследования: Проанализировать клинические случаи больных туберкулезом легких для выявления негативного влияния ХОБЛ на течение туберкулеза легких.

Материалы и методы: В исследование включены 28 пациентов (мужчин–85,7 % и  женщин-14,3%) в возрасте от 25-71 года,  находящихся на стационарном лечении в ГУЗ ОКТБ г. Саратова. Обязательным было исследование функции внешнего дыхания. Измерительным инструментом для оценки наличия и степени выраженности ХОБЛ послужил модифицируемый опросник из клинических рекомендаций.

Результаты: Пациенты были распределены на 2 группы: I группа–имеющие ХОБЛ (71,42%), II группа-без ХОБЛ (28,57%). В группе 1 наиболее часто отмечены инфильтративный туберкулез, туберкулема, фиброзно-кавернозный туберкулез. У пациентов с ХОБЛ чаще встречались формы с деструкцией (30% против 12,5%; Хи-квадрат с поправкой Йейтса=0,772) и с бактериовыделением (60% против 25%; Хи-квадрат с поправкой Йейтса=0,552), а также лекарственная устойчивость. В I группе курящих было 17 человек, стаж курения в среднем составил 21,5 лет, количество выкуриваемых сигарет ежедневно 23,7, пачко-дней-1,27, пачко-лет-24,05. В группе без ХОБЛ курящих 3 человека. Стаж курения–17,33 года, количество выкуриваемых сигарет в сутки 21,66, пачко-дней-1,08, пачко-лет-19,33. Показатели спирометрии в I группе ОФВ1–58,21%, ФЖЕЛ–50,27%. Во II группе: ОФВ1–75% (р=0,003), ФЖЕЛ–73,02% (р=0,002). У пациентов II группы наиболее часто выявлялся инфильтративный туберкулез.

Вывод: у пациентов с ХОБЛ чаще встречается распространенные формы туберкулеза с преобладанием деструктивных форм, а также длительным бактериовыделением и наличием лекарственной устойчивости. Сочетание туберкулёза легких и ХОБЛ является взаимоусугубляющим и требует своевременной диагностики, профилактики и длительного лечения обоих заболеваний.

Ключевые слова

коморбидность, негативное влияние
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика