Особенности лабораторной диагностики у больных туберкулезом легких

Королькова А.В., Магомадов Х.У., Усманова А.Ф.

Научные руководители: асс. Амирова З.Р., асс. Златорев А.М.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России

Кафедра фтизиопульмонологии

Актуальность.

Поиск новых быстрых методов диагностики туберкулеза является одной из ключевых задач фтизиатрии на сегодняшний день. Одним из таких методов является система Gene Xpert MTB/RIF. Экспресс-тест полностью автоматизирован и основан на амплификации нуклеиновых кислот.

Цель исследования:

Изучение результативности  методов лабораторной диагностики у больных туберкулезом легких.

Материалы и методы.

Проведен сравнительный анализ результатов люминесцентной микроскопии, посева на среду Левенштейна - Йенсена и теста Gene Xpert MTB-RIF у 54  пациентов, находящихся на лечение  в ГУЗ ОКТБ города Саратова в 2018 году, с выставленным диагнозом туберкулез лёгких.

Возраст пациентов от 22 до 91 года. Мужчины – 28 (52%),  женщины – 26 (48%).

Результаты.

Все пациенты были разделены на группы, в зависимости от наличия деструкции легочной ткани: в первую группу вошли больные без распада (м. – 12 (43%),  ж. – 16 (57%), сред. возраст - 45±14), во вторую с распадом (м. – 16 (62%),  ж. – 10 (38%), сред. возраст - 50±20).

В первой группе положительные результаты отмечались при микроскопии – 2 (7%), посеве – 1 (4%), Gene Xpert MTB-RIF – 10 (36%).

Во второй группе положительные результаты отмечались при микроскопии – 14 (54%), посеве – 14 (54%), Gene Xpert MTB-RIF – 19 (73%).

Выводы. Gene Xpert MTB-RIF показал наибольшую эффективность относительно люминесцентной микроскопии и посева на среду Левенштейна – Йенсена, как у больных с туберкулезом легких без деструкции (36%, 7% и 4% соответственно), так и у пациентов с деструктивным туберкулезом (73%, 54% и 54% соответственно).