Результаты комплексного плеопто-ортоптического лечения детей с косоглазием

Сысолятина И. В., Титова А. В.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Александрова Н. Н.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра глазных болезней

Наиболее частой причиной сниженного зрения в детском возрасте является косоглазие, сопровождающееся амблиопией. Это заболевание, помимо косметического недостатка, тягостно в психологическом отношении и сопровождается серьёзным расстройством бинокулярного зрения. Поэтому вопрос выбора методов лечения сегодня особенно актуален.

Цель данной работы – ретроспективное изучение эффективности лечения детей с косоглазием и амблиопией в возрасте от трех до десяти лет в Университетской клинической больнице №2. Критерием включения детей в группу исследования является диагноз содружественное сходящееся или расходящееся косоглазие, сопровождающиеся амблиопией.

Для лечения косоглазия используется комплексная методика. Плеоптическое лечение включает в себя окклюзию; ортоптический этап проводится с помощью специальных аппаратов: «Мираж», «Чибис», «Клинок», «Амблиотренер», «Амблиокор», «Иллюзион», «Синоптофор»; в заключение проводится хирургическое лечение при наличии показаний.

Для оценки эффективности плеопто-ортоптического лечения был проведён анализ 256 историй болезней пациентов с диагнозом содружественное косоглазие за 2020 год.  У всех больных была выявлена амблиопия. Среди них при поступлении средняя величина остроты зрения при амблиопии лёгкой степени составляла 0,6±0,1, при выписке - 0,8±0,2. Средняя величина остроты зрения при амблиопии средней степени - 0,2±0,05 при поступлении, 0,3±0,1 при выписке. Средняя величина остроты зрения при амблиопии высокой степени - 0,07±0,02 при поступлении, 0,09±0,01 при выписке. Средняя величина остроты зрения при амблиопии очень высокой степени - 0,01±0,01 при поступлении, 0,04±0,02 при выписке.

Хирургическое и неоднократное плеопто-ортоптическое лечение позволило 76 пациентам с амблиопией слабой степени выработать бинокулярное (в 75% случаев) и одновременное (в 25% случаев) зрение.

На основании полученных данных можно сделать вывод об успешности и эффективности применения методики комплексного плеопто-ортоптического лечения.