Современная противомикробная терапия паратонзиллярных абсцессов в условиях реальной клинической практики

Воробьева А.С., Ковалева С.А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент кафедры фармакологии Магдеев Р.М.

к.м.н., доцент кафедры ЛОР болезней Князев А.Б.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра фармакологии

Современная противомикробная терапия паратонзиллярных абсцессов в условиях реальной клинической практики

Воробьева А.С., Ковалева С.А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент кафедры фармакологии Магдеев Р.М.

к.м.н., доцент кафедры ЛОР болезней Князев А.Б.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра фармакологии

Цель: изучение особенностей противомикробной терапии при лечении паратонзиллярных абсцессов в условиях реальной клинической практики, ее соответствие рекомендациям.

Материалы и методы: использовались истории болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в ЛОР-отделении клинической больницы г. Саратова в 2020 году.

Результаты исследования:

Было проанализировано 30 историй болезни пациентов с паратонзиллярным абсцессом. В 70% заболеванием страдали мужчины, в 30% - женщины, средний возраст 29(+2) лет. Средняя продолжительность госпитализации - 6 дней.

Диагноз был поставлен на основании жалоб, анамнеза заболевания; данных лабораторных исследований; инструментальных исследований. Бактериологическое исследование, посевы на чувствительность возбудителей к антибиотикам проводились во всех случаях.

Для лечения применялись противомикробные препараты: цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим), у 26-ти пациентов; фторхинолоны – левофлоксацин (4 пациентов). В 17-ти случаях был назначен цефтриаксон в суточной дозе 2 г., средняя продолжительность терапии – 6 дней. В 9-ти случаях назначали цефотаксим в суточной дозе 2 г., средняя продолжительность терапии – 5 дней.

Левофлоксацин был назначен в суточной дозе 0,2 г., средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Один пациент отказался от хирургического вмешательства, остальным в первый день госпитализации было проведено вскрытие паратонзиллярного абсцесса и назначена антибиотикотерапия.

Двое пациентов принимали цефтриаксон до поступления в стационар, но в связи с выявленной резистентностью, была проведена смена антибиотика на левофлоксацин. Остальные получали противомикробную терапию только после операции.

Выводы: противомикробные препараты в стационаре назначались в соответствии с современными рекомендациями. На догоспитальном этапе антибиотикотерапия практический не проводилась, хотя возможно при своевременной и адекватной терапии удалось бы избежать формирования паратонзилярного абцесса и соответственно оперативного вмешательства.