Актуальность. В начале XXI столетия сепсис по-прежнему остаётся одной из самых актуальных проблем современной анестезиологии и реаниматологии в силу неуклонной тенденции к росту заболеваемости и стабильно высокой летальности пациентов.

Сепсис – ответ организма на инфекцию, проявляющуюся остро возникшей органной дисфункцией. Последнюю оценивают по шкале Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Vincent J.L. et al. (1994). По указанной шкале оценка нарушений сердечно-сосудистой системы проводится по результирующему принципу (артериальная гипотензия и потребность в инотропной поддержке).

Гемодинамика (ГД) при сепсисе – гипердинамия с высоким сердечным выбросом (СВ) на фоне сниженного общего периферического сосудистого сопротивления и тахикардии. При этом основной проблемой раннего периода сепсиса является сепсис-ассоциированная вазоплегия. Вопрос об изменении функции миокарда в этой клинической ситуации остается открытым.

Направления интенсивной терапии сепсиса:

1.Эмпирическая комбинированная антибиотикотерапия.

2.Индивидуальная по объему инфузия.

3.Быстрая диагностика инфекции.

4.Оценка органно-системной дисфункции.

5.Выделение предикторов долгосрочной нуждаемости в оказании медицинской помощи и летальности.

6.Попытки внедрения и перспективы точной/персонализированной медицины.