Чаще всего неотложные ситуации происходят во время стоматологических вмешательств, например, во время проведения местных обезболивающих мероприятий или использовании лекарственных препаратов на пародонтологическом приеме. В подобных случаях существует прямая причинно-следственная связь между действиями врача и подготовкой к ним. Из этого следует то, что врач-стоматолог должен быть ориентирован в диагностике и особенностях оказания первой помощи пациентам в экстренных ситуациях, которые могут произойти в кресле врача [3].

            Согласно клиническим рекомендациям [6] анафилактический шок классифицируется по нескольким признакам: по тяжести течения процесса (1-ая, 2-ая, 3-я, 4-я степени АШ), по характеру течения, по доминирующей клинической симптоматике. При лечении анафилаксии скорость оказания помощи является критическим фактором. Чем короче период до развития выраженной гипотонии, дыхательной и сердечной недостаточности от начала поступления в организм аллергена, тем не благоприятней прогноз, летальность достигает 90%.

В каждом медицинском учреждении разработана Стандартная операционная Процедура (СОП) “Оказание экстренной медицинской помощи в поликлинике” – алгоритм действий врача при организации оказания экстренной медицинской помощи пациентам в поликлинике при угрожающих жизни состояниях. СОП разрабатывается на основе следующей документации: Приказ Министерства здравоохранения РФ №606н ”Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю” аллергология и иммунология; Приказ Министерства здравоохранения РФ №786н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях"; Приказ Министерства здравоохранения РФ №1079н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке”; Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов и Общероссийской общественной организации «Федерации анестезиологов и реаниматологов» «Анафилактический шок», а также документов территориальных органов управления здравоохранением (приказы, методические указания) [5,2,7,6]. В кабинете каждого врача, в частности врача-стоматолога, а также в кабинетах, где проводятся лечебно-диагностические процедуры, должен обязательно иметься в наличии противошоковый набор и инструкция по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии.

В случаи возникновения смерти пациента, должна быть проведена внутренняя проверка контроля качества оказания медицинской помощи, т.к. в дальнейшем документация передается в следственные и судебные органы.     Действия врача попадают под статью 109 часть 2 УК РФ “Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей”.