Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний пищевода. В настоящее время большое внимание уделяется особенностям течения ГЭРБ у детей, вероятности ее прогрессирования и развития таких серьезных осложнений, как пищевод Баретта и аденокарцинома пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний пищевода. В настоящее время большое внимание уделяется особенностям течения ГЭРБ у детей, вероятности ее прогрессирования и развития таких серьезных осложнений, как пищевод Баретта и аденокарцинома пищевода.
Цель работы. Оценить особенности клинических проявлений ГЭРБ у детей различных возрастных групп. Провести анализ частоты выявления различных вариантов поражения пищевода у детей и подростков по данным эндоскопического исследования и результатам суточного рН-мониторирования.
Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни детей с ГЭРБ за 2008-2012гг.
Результаты и обсуждение. За анализируемый период в клинике госпитальной педиатрии обследовано 158 детей с данной патологией. Наибольшее число ГЭРБ зарегистрировано в возрасте 11-14 лет. Наиболее частая жалоба у детей этой возрастной группы была изжога. Экстраэзофагеальные симптомы в основном представлены жалобами, свидетельствующими о вовлечении в процесс бронхолегочной системы и ЛОР-органов.
При эндоскопически верифицированном диагнозе ГЭРБ преобладали поражения слизистой пищевода 1 степени. Отсутствие визуальных признаков воспаления пищевода на ФГДС, выявление гастроэзофагеального рефлюкса при суточном рН-мониторировании и наличие типичных клинических проявлений, позволило говорить у ряда пациентов об эндоскопически негативном варианте течения заболевания.
Выводы:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является достаточно распространенной патологией уже в детском возрасте;
- клинические проявления ГЭРБ разнообразны у детей различных возрастных групп;
- основными методами диагностики являются эзофагогастродуоденоскопия и суточный мониторинг рН в пищеводе и желудке;
- знание особенностей клинического течения этого заболевания у детей в разных возрастных группах позволяет провести своевременную диагностику и в ранние сроки назначить адекватную терапию.