Skip to Content

Микробная адгезия и формирование биопленки на поверхности провизорных коронок

ID: 2022-03-5-A-19866
Оригинальная статья (свободная структура)
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ

Резюме

Для временной защиты пародонта от физических воздействий и правильного распределения жевательного давления, после препарирования зубов устанавливают провизорные коронки. По статистическим данным адгезивной активности кариесогенной группы стептококков имеет довольно высокий уровень адгезии от 0.7-0.8 у материала Tempron, до 0.8—0.9 у материала Темпокор, покрытого лаком. Оценка адегизвной активности дрожжевых грибов таких как Candidaalbicans обладает низкой адгезией ко всем материалам - индекс 0.5. Вид грибов — CandidaKrusei наоборот имеет высокую адгезивную активность ко всем материалам – 0.7-0.8, за исключением материала CrownTemp. Из проведенного нами анализа отечественной и зарубежной литературы можно сделать следующие выводы. Уровень адгезии кариесогенной и пародонтопатогенной групп микробов к материалу Темпокор не отличаются от импортных аналогов.

Ключевые слова

временное протезирование, коронки, микробная адгезия

Статья

Актуальность. Основной задачей врача на этапах препарирования зубов является обеспечение комфорта пациента за счет изготовления временной коронки или протеза, что обуславливает не только эстетические характеристики, но и функциональные, а также благоприятное психоэмоциональное состояние человека. Протезирование включает в себя несколько этапов, где от первого до последнего этапа предполагает максимальную предсказуемость результата финального лечения.

Цель исследования: изучение адгезивной активности микроорганизмов полости рта в отношении композитных материалов, используемых для изготовления провизорных коронок.

Материалы и методы.  Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы для изучения и сравнения адгезивной активности кариесогенной и пародонтопатогенной групп микроорганизмов к композитным материалам Темпокор, Tempron и Crown Temp отечественного и импортного производства.

Результаты. Для временной защиты пародонта от физических воздействий и правильного распределения нагрузки после препарирования зубов во время изготовления постоянных ортопедических конструкций, а также с эстетической целью устанавливают провизорные коронки.

Провизорные коронки имеют положительные свойства, такие как:

1) препятствуют гипертрофии и пролиферации десны («нарастанию десны»);

2) достаточно сильно снижают болезненность зуба и дискомфорт после препарирования и депульпирования;

3) защищает от избыточно образования зубного налета, представляющего собой микробную биопленку;

4)  при наличии значительных дефектов зубных рядов препятствует смещению зуба;

5) восстанавливают утраченные функции, включая жевательную, эстетическую, речевую.

Все эти свойства напрямую зависят от вида материала.

Материалом для изготовления провизорных коронок обычно служат различные пластмассы из метилакрилата, метилметакрилата и их производных, а также некоторых композитных материалов.

Данным материалам свойственны следующие характеристики:

- элементарная структура и быстрота отверждения;

- простота моделирования;

 - высокая прочность и низкая токсичность;

- надежность и высокий средний срок службы;

- короткий период изготовления;

- возможность последующей корректировки формы.

Совокупность ряда перечисленных требований определяет необходимую продолжительность эксплуатации провизорных коронок. Метод горячей или холодной полимеризации пластмассы наиболее удобный в изготовлении, но имеет достаточно большое количество недостатков — относительно короткий срок службы, изменение эстетических характеристик. Одним из важных недостатков является низкая резистентность пластмасс для размножения микробной флоры полости рта. По данным литературы в структуре пластмасс могут развиваться большое количество бактерий, а также дрожжевые грибы рода Candida. По статистическим данным адгезивной активности кариесогенной группы стептококков имеет довольно высокий уровень адгезии от 0,7-0,8 у материала Tempron, до 0,8—0,9 у материала Темпокор, покрытого лаком. Без лакового покрытия уровень адгезии 0,5—0,6. Crown Temp- 0,45-06. Высокая адгезия Streptococcus mutans у материала Protemp. Если говорить об адгезивной активности пародонтопатогенной группы высокие показатели адгезии были выявлены - Porphyromnas gingivalis и Fusobacterum nucleatum.Самая высокая адгезия у материала Tempron и низкая у материалов Crown Temp и Темпокор. Микроорганизм Prevotella intermedia имеет низкие адгезивные свойства ко всем материалам - в пределах 0,45. Оценка адегизвной активности дрожжевых грибов таких как Candida albicans обладает низкой адгезией ко всем материалам- индекс 0,5. Вид грибов — Candida Krusei наоборот имеет высокую адгезивную активность ко всем материалам -0,7-0,8, за исключением материала Crown Temp.

Вывод. Из проведенного нами анализа литературы можно сделать следующие выводы. Уровень адгезии кариесогенной и пародонтопатогенной групп микробов к материалу Темпокор не отличаются от импортных аналогов. Данный материал можно рекомендовать для использования в качестве временных (провизорных) коронок для достижения необходимых требований и качественного проведения протезирования.

Литература

1. Петросян А.А., Добровольская П.Э. Изготовление провизорных коронок при протезировании на имплантаты с последующим формированием окклюзионной поверхности // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – No 11-4. – С. 752-754

2. Straumann: Системы фиксации комбинированных зубных протезов с опорой на имплантаты, — инструкции для стоматологов и зубных техников 2015. — 140 c.

3. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии - Прозоркина Н.В.,Рубашкина Л.А. 2012-53с.

4. Способ изготовления временных несъемных про- тезов: пат. 2004119676/14 Россия / Т. Н. Старостина, А. Г. Нугуманов и др. — опубл. 10.01.2006.

5. Микробиология и иммунология для стоматологов-Р.Дж. Ламонт
2010-35с.

6. Курбанов, А.И. Ортопедическая стоматология (несъемное зубное протезирование) [Электронный ресурс]: учебник / О.Р. Курбанов, А.И. Абдурахманов, С.И. Абакаров - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 456с.

7. Ортопедическая стоматология [Электронный ресурс] / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 824с.

8.Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. Э.С. Каливраджиян, И.Ю. Лебеденко, Е.А. Брагина, И.П. Рыжовой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020. – 800 с.

9. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. Э.С. Каливраджияна, И.Ю. Лебеденко, Е.А. Брагина, И.П. Рыжовой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 800 с.: ил.

0
Ваша оценка: Нет



Яндекс.Метрика