Skip to Content

Эмболизация маточных артерий,как метод лечения миомы матки

ID: 2013-03-257-T-2121
Тезис
Г. ЭНГЕЛЬС МУЗ "ПЦ"

В настоящее время отмечается рост заболеваемости доброкачественными опухолями тела матки на 12,1%. Миома матки (ММ)занимает 2 место в структуре гинекологических заболеваний. Несмотря на достижения современной медицины,процент выполнения радикальных хирургических вмешательств при новообразованиях матки остается достаточно высоким,а средний возраст пациенток, которым производят гистерэктомию, составляет 40,5 лет.В настоящее время отмечается рост заболеваемости доброкачественными опухолями тела матки на 12,1%. Миома матки (ММ)занимает 2 место в структуре гинекологических заболеваний. Несмотря на достижения современной медицины,процент выполнения радикальных хирургических вмешательств при новообразованиях матки остается достаточно высоким,а средний возраст пациенток, которым производят гистерэктомию, составляет 40,5 лет.

Цель исследования: оценка эффективности эмболизации маточных артерий (ЭМА) в хирургическом лечении больных ММ.

Материал и методы исследования: Обследованы пациентки с ММ (n=82),поступившие в МУЗ «1ГКБ» г.Саратов и МУЗ «ПЦ» г.Энгельс с клиникой  маточного кровотечения(МК). Основную группу(ОГ) составили 14 больных, которым с целью купирования геморрагического синдрома(Гем.С) была выполнена селективная ЭМА. В группе сравнения(ГС) (n=68) выполнялась гистерэктомия лапаротомным доступом. Всем женщинам(Ж)проводилось стандартное клинико-лабораторное обследование,комплексное УЗИ. < Результаты исследования. Возраст обследуемых Ж находился в пределах от 23 до 45 лет, средний возраст в ОГсоставил 38,9±2,7 лет, в ГС - 41,8±2,5 лет.

Результаты УЗИ,проведенного до хирургических вмешательств, показали, что типичная локализация ММ чаще встречалась в ОГ (n=14 ;17,1%),ГС типичная ММ диагностирована у 68 пациенток (82,9%),типичная – у 24 (29,2%). При этом средний размер миоматозного узла(МУ)составил 44,3±21,2 мм – в ОГ,46,7±19,3 мм–в ГС; средний объем матки равнялся, соответственно,363,4±169,2 см³ и 437,2±154,9 см³ (Р>0,05). Использование в работе допплерографии дало возможность определить характер васкуляризации МУ.Выявлено преобладание гиперваскулярного типа опухоли при ММ в сочетании с Гем.С.:ОГ –14% (n=17,1%),ГС– 82,9% (n=68). После проведения оперативных вмешательств Гем.С. был купирован в обеих группах в 100% наблюдений. Анализ течения послеоперационного периода показал преимущества ЭМА. В динамике по данным УЗИ констатировано уменьшение размеров МУ:на 5-е сутки после ЭМА – у 11 больных ОГ (11,2%) с интрамуральной локализацией узлов (ИМЛУ),а на 14-е сутки – у 3 пациенток (3,7%),имеющих субсерозно-интрамуральную локализацию.

Таким образом,использование ЭМА при ММ способствовало не только купированию МК,но и уменьшению размеров матки на 20–23% при субсерозной локализации узла и ИМЛУ,что позволяет снизить количество радикальных операций у данного контингента больных.

Ключевые слова

эмболизация, маточные артерии
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (6 голосов)

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".
Popova Olga
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 6 лет 36 недель назад. Не в сети
Регистрация: 29.01.2013
Сообщения:
Абсолютно согласна! Молодец
5

Абсолютно согласна! Молодец

Катерина А.
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 6 лет 36 недель назад. Не в сети
Регистрация: 29.01.2013
Сообщения:
Умничка

Очень актуальная тема! Молодец!



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика