Туберкулез на фоне ВИЧ инфекции
Меринов А.В., Меринова С.Г., Юрьев А.О.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Актуальность: В последние годы заболеваемость ВИЧ инфекцией прогрессивно возрастает: ежегодно регистрируются 5 млн. новых случаев заболевания, погибает 4,8 млн. человек. Больные с сопутствующей туберкулезной инфекцией составляют значительную долю умерших. Учитывая тот факт, что инфицирование микобактерией неуклонно распространяется в популяции и пациенты с иммунодефицитом обладают сверхвосприимчивостью к данной инфекции, проблема туберкулеза на фоне ВИЧ высокоактуальна.
Цель исследования: Изучить особенности течения и рентгенологические признаки туберкулеза на фоне ВИЧ инфекции.
Материалы и методы: Изучены истории болезней, рентгенограммы 6 пациентов с туберкулезом на фоне ВИЧ инфекции.
Полученные результаты: Наблюдались 6 больных, находившихся на лечении в ЛПТД. Из них 5 мужчин и 1 женщина; 4 пациента – от 30 до 40 лет, 2 пациента – от 40 до 60 лет. Из 6 обследованных пациентов нами отмечено, что при оценке рентгенологической картины легких у 3 пациентов наблюдались признаки, характерные для милиарного туберкулеза; у 2 пациентов – признаки инфильтративной формы без распада; у 1 пациента - фиброзно-кавернозная форма туберкулеза. Независимо от формы туберкулеза было выявлено двустороннее увеличение лимфатических узлов корней легких, общее состояние было достаточно тяжелым.
Выводы: Особенностью течения туберкулеза на фоне ВИЧ инфекции является тяжелое общее состояние больных. При исследовании рентгенологической картины туберкулеза на фоне ВИЧ инфекции отмечается увеличение лимфатических узлов корней легких. Таким образом, при выявлении тяжелых, быстропрогрессирующих форм туберкулеза необходимо заподозрить возможную фоновую ВИЧ инфекцию, что важно для каждого практикующего врача.