Фармакоэпидемиологический анализ лечения  инфаркта мозга на фоне фибрилляции предсердий в остром периоде

Ишутина И.Н.

Научный руководитель: асс. Михеева Н.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра фармакологии

Актуальность: лечение больных инфарктом мозга (ИГМ) на фоне фибрилляции предсердий (ФП) является актуальной проблемой клинической неврологии, кардиологии и фармакологии, поскольку цереброваскулярные заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности, и являются причиной больших социально-экономических потерь в обществе, как в России, так и во всем мире [WHO, 2010; Бокерия Л.А., 2012].

 Цель работы: анализ сложившейся практики лекарственной терапии ИГМ на фоне ФП в неврологических отделениях стационаров г. Саратова в 2009–2011 гг. и ее соответствие современным рекомендациям.

 Материалы и методы: проведено ретроспективное сплошное фармакоэпидемиологическое исследование. Анализировались истории болезни пациентов с диагнозом: «Инфаркт мозга, осложненный ФП», с верифицированным на основании нейровизуализации (КТ, МРТ) ИГМ и зафиксированной на ЭКГ ФП, экстренно госпитализированных в неврологические отделения стационаров г. Саратова с 01.01.2009 по 31.12. 2011 гг..

Результаты: для анализа были отобраны 129 историй болезни. При поступлении одному больному с ИГМ на фоне ФП было назначено 8,08±2,59 ЛС (из них с доказанной эффективностью А 2,74±1,35). В ходе стационарного лечения количество ЛС, которые получал один больной, уменьшилось до 5,57±1,99 (из них с доказанной эффективностью - 3,71±1,68).

Выводы: в 96,1% случаев больные с высоким риском по CHADS 2 не получали пероральные антикоагулянты; вместо варфарина 69,8% пациентам в стационаре назначались антиагреганты. Частота назначения ЛС  с  недоказанной  эффективностью− ноотропов и ЛС с метаболическим и вазоактивным действием составила 96%.

Таким образом, терапия больных при ИГМ на фоне ФП в стационаре не в полной мере соответствует современным рекомендациям по лечению данной патологии.