Skip to Content

Объективные и субъективные подходы в тактике ведения пациентов с заболеваниями кишечника

ID: 2014-05-8-T-3740
Тезис
ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Объективные и субъективные подходы

в тактике ведения пациентов с заболеваниями кишечника

Тихонова Т.А.

Научные руководители: д.м.н., профессор Козлова И.В., к.м.н., ассистент Мялина Ю.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов

Цель работы: исследовать внутреннюю картину болезни (ВКБ) и психологические особенности пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК).

Материалы и методы: были обследованы 52 больных СРК, 32 – НЯК, 14 – БК. Диагнозы подтверждены результатами колоноскопии с биопсией. При постановке диагноза СРК учитывались Римские критерии III. Комплекс психологических тестов включал: опросник ТОБОЛ (тип отношения к болезни по А.Е. Личко), Спилбергера-Ханина (ситуативная и личностная тревожности), шкалу депрессии Бека и тест SF-36.

Результаты: среди пациентов преобладала легкая форма депрессивного расстройства, достоверно чаще встречавшаяся у лиц с СРК  (60% – у пациентов с СРК, 35% – с НЯК, 20% – с БК). При этом независимо от нозологии выявлялся высокий уровень личностной и ситуативной тревожности (66% лиц с СРК, 72% – с НЯК, 75% – с БК).

В структуре ВКБ у большинства пациентов встречался эргопатический тип отношения к болезни (54% лиц с СРК, 42% – с НЯК, 37% – с БК), являющийся адаптивным. Среди дезадаптивных типов реагирования у лиц с СРК преобладал ипохондрический вариант (28% пациентов); при воспалительных заболеваниях кишечника – неврастенический (26% – с НЯК, 17% – с БК) и сенситивный (21% – с НЯК, 28% – с БК) типы.

Качество жизни было снижено у большинства пациентов (75% лиц с СРК, 55% – с НЯК, 71% – с БК). При этом у лиц с СРК преимущественно изменялся психологический компонент здоровья; у лиц с ВЗК – физический компонент.

Выводы: у пациентов наблюдались противоречивые тенденции: стремление к активной трудовой деятельности сочеталось с раздражительностью, слабостью, ранимостью и склонностью воспринимать разнообразные жизненные ситуации как угрозу собственной жизнедеятельности, что является одной из особенностей ВКБ лиц с заболеваниями кишечника.

Ключевые слова

заболевания кишечника, внутренняя картина болезни
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика