ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского»

Кафедра скорой неотложной и анестезиолого-реаниматологической помощи

Заведующий кафедрой : заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор.Садчиков Д.В.

Научный руководитель:доц.Гурьянов А.М.

Лечение тяжелых форм панкреатита

Морщинина Д. С.5 курс лечебный факультет

Андриянова Ю.С.5 курс лечебный факультет

Саратов,2014 г

В настоящее время проблема смертности от панкреатита(панкреонекроза)не теряет своей актуальности. Ее численность по разным источникам составляет в среднем от 15 до 90 % . Основными причинами гибели больных являются: нарушения гемостаза,эндотоксикоз,сепсис,острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,синдром мультиорганной дисфункции.

Основными направлениями лечения острого панкреатита(панкреонекроза) являются:

-подавление желудочной секреции ;

-купирование болевого синдрома;

-инфузионная и детоксикационная терапия;

-восстановление ОЦК и стабилизация гемодинамики;

-нутритивная поддержка;

-предупреждение инфекционных осложнений.

Характер интенсивной терапии должен носить предупреждающий характер.Это связано прежде всего с основными патогенетическими сдвигами. Поэтому интенсивную терапию нужно начинать заранее,не дожидаясь компенсации той или иной системы и проводиться с первого дня и в течение всего периода заболевания с использовнаием Сандостатина,Контрикала. На хирургическу тактику должен влиять не личный опыт хирурга,а четкие объективные данные на КТ и МРТ. Независимо от тяжести состояния больного,он должен получать качественную интенсивную терапию. К сожалению в нашей практике интенсивная терапия используется тогда,когда состояние больного становится тяжелым,а заболевание прогрессирует.