Десфлурановая анестезия, преимущества и недостатки.

Десфлуран был синтезирован в 1969 году, его первые клинические испытания начались в 1987, а в России он начал применяться с августа 2013. В Саратовской области с 2015 года он поступает «на вооружение» анестезиологической службы. Поскольку на данный момент у нас нет опыта практического использования данной методики, работа носит обзорный, предварительный характер.

Цели. Обзор  материала, посвященного методике десфлурановой анестезии, её преимуществах и недостатках по сравнению с другими ингаляционными анестетиками, представление результатов о применении её в практике.

Методы. Анализ литературы, интернет – ресурсов, видео лекций и руководств, посвященных десфлурановой анестезии.

Результаты. Десфлуран имеет ряд важных преимуществ, отличающих его от других препаратов данной группы:

1)      Высокая управляемость глубиной анестезии.

2)      Время пробуждения, а, следовательно, пребывания в операционной меньше.

3)      Гемодинамическая стабильность. Не влияет на чувствительность миокарда к аритмогенному эффекту катехоламинов.

4)      Оказывает потенциирующий эффект на миорелаксанты.

5)      Нефро- и гепатотоксичность существенно ниже.

Основными недостатками являются:

1)      Высокая стоимость препарата и сложность оборудования. Высокий уровень мониторинга.

2)      Резкий запах и раздражающее действие на слизистые.

3)      Необходимость послеоперационной седации и предупреждающей аналгезии.

Заключение. Десфлурановая анестезия, не смотря на то, что является новым методом, имеет высокий потенциал для использования в современной практике. Положительных качеств у десфлурана больше, чем у ряда ингаляционных анестетиков, он практически не уступает лучшим схемам в/в анестезии, а по ряду качеств превосходит их. Использование его в «хирургии одного дня»; операциях, когда необходимо быстрое пробуждение и экстубация пациента на операционном столе, а также низкопоточных методик, позволит в дальнейшем нивелировать высокую стоимость препарата и оборудования.