Skip to Content

Некоторые показатели вариантов течения ЮРА на современном этапе

ID: 2015-05-376-T-4867
Тезис
СГМУ

Некоторые показатели вариантов течения ЮРА на современном этапе

Абрамова В.А., Шляпникова К.Н., Грузкова Ю.Д., Потанина Е.А.

Научные руководители: асс., к.м.н.  Сухова Т.Г.;  доцент, к.м.н. Шульгина Е.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии

Актуальность: ЮРА является одним из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, встречающихся у детей.

Цель: На основании клинических и лабораторно - инструментальных данных оценить возможные варианты течения различных форм ЮРА.

Материалы и методы: Проведен анализ историй болезни 57 пациентов с диагнозом ЮРА, наблюдавшихся с 2008 по 2014 гг. на базе второго педиатрического отделения КГП КБ им. С.Р. Миротворцева. Оценивались клинические, лабораторно – инструментальные особенности вариантов течения ЮРА у детей.

По результатам полученных данных, ЮРА чаще заболевали девочки (56%) и несколько реже мальчики (44%). Преобладал ранний дебют заболевания, старт которого чаще отмечался в дошкольном возрасте (у 58% больных). Превалировали больные с суставной формой (в 79% случаев), протекавшей преимущественно в виде моно- и олигоартикулярного вариантов (63%).  Полиартикулярная форма встречалась реже (у 19 пациентов).  Суставно – висцеральная форма отмечалась в 21% случаев. Особенностью течения заболевания было сравнительно редкое развитие деформаций суставов (26%) и их анкилозирование (5%).  При оценке лабораторных данных, обращало на себя внимание преобладание низкой (14%) и средней (26%) степени активности иммунопатологического процесса. Высокая степень активности процесса встречалась у 19% пациентов. Серопозитивный вариант течения артрита отмечался у 37% больных. При анализе рентгенологических изменений, обращало на себя внимание крайне редкое развитие узурации суставной поверхности (у 2 больных), а также редкое развитие контрактур (у 5 больных) и подвывихов (у 1 больного). Преобладающими рентгенологическими изменениями являлись остеопороз суставной поверхности и сужение суставной щели. При оценке ультразвуковой картины доминирующим признаком являлся синовит (38 %), реже - гонит (7%) и тенденит (12%). При проведении МРТ суставов, помимо подтвержденных вышеуказанных изменений, у нескольких больных удалось выявить остеит (2 случая).

Таким образом, можно сделать следующие выводы: у наблюдаемых детей преобладала суставная форма ЮРА, протекающая в виде моно- и олигоартрита, как правило, без анкилоза и развития контрактур. При анализе лабораторных данных преобладала низкой и средней степени активности иммунопатологического процесса, крайне редко развивались выраженные костные изменения. Можно предположить достаточно благоприятное, по сравнению со взрослым возрастом, течение ЮРА у детей.  

Ключевые слова

ЮРА
0
Ваша оценка: Нет



Яндекс.Метрика