В мире ежегодно оперируют около 1 млн. человек с сопутствующей патологией сердечно- сосудистой системы, и поэтому актуальность и важность обсуждаемой проблемы сомнений не вызывает. Необходимо отметить, что осложнения со стороны сердечно- сосудистой системы являются ведущей причиной летальности и возникновения жизнеугрожающих осложнений как во время, так и после оперативных вмешательств, к примеру, наиболее грозным осложнением является послеоперационный инфаркт миокарда, характеризующийся бессимптомным течением и высокой летальностью. Факторами риска осложнений являются гипотензия, гипоксемия, анемия, тахикардия, выраженная гипертензия. Необходимо знать и уметь предупреждать эти осложнения.

Цель работы : Изучение, оценка и предупреждение развития сердечных осложнений в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах.

В работе представлены особенности анестезиологического обеспечения в различные периоды оперативного вмешательства. Предоперационный этап, включающий сбор анамнеза, осмотр пациента, проведение инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для выявления и оценки тяжести заболеваний сердечно- сосудистой системы, стратификация риска. К интраоперационному периоду относят адекватную премедикацию, которая включает глубокую седацию ( без гипоксимии и гиперкапнии), проведение анестезии, интраоперационный аппаратный мониторинг и выдерживание оптимальных целевых параметров вегетативных функций. Послеоперационный период заключается в тщательном наблюдение за больным.

Вывод: Если параметры гемодинамики, газов крови и водно-электролитный баланс поддерживаются на приемлемом уровне, то анестезия и операция не являются для пациента чрезмерно опасным стрессом.