Skip to Content

Лечение бронхиальной астмы анти IgE антителами у детей младшего школьного возраста

ID: 2015-05-376-T-5078
Тезис
Саратовский ГМУ

Лечение бронхиальной астмы анти IgEантителами у детей младшего школьного возраста

Заречнова М.А..

Научный руководитель к.м.н. доц. Елизарова С.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра факультетской педиатрии

Актуальность. До настоящего времени не решена проблема контроля тяжелой атопической бронхиальной астмы у детей.

Цель.  Оценить эффективность терапии моноклональными антителами к IgE  тяжелой бронхиальной астмы у детей в зависимости от возраста.

Материалы и методы. Проанализированы данные 10 больных, получавших лечение омализумабом в КФП не менее двух лет.Из них 5 больным лечение было начато с 6 до 8 лет, 5 – с 12 лет. Эффективность терапии оценивалась по частоте обострений, дозе  ИГКС, показателям ФВД, потребности в КДБА, АСТ тесту.

Результаты: К началу лечения длительность заболевания бронхиальной астмой составляла от трех до десяти лет. У всех больных выявлен высокий уровень IgE, поливалентная сенсибилизация. Бронхиальная астма сочеталась с другими атопическими заболеваниями: атопический дерматит, аллергический ринит, поллиноз. Все больные получали высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) (от 500 до 1 ООО мкг/сут). Астма имела тяжелое неконтролируемое течение. На фоне лечения через 6 месяцев частичный контроль болезни удалось достичь у 70% больных, через 12 месяцев полный контроль у 30% больных, через 24 месяца полный контроль у 70 % детей .Полный контроль был достигнут у всех детей младшего возраста Уменьшение частоты и тяжести обострений БА на фоне лечения способствовало снижению потребности в экстренной медицинской помощи. Отмечалось достоверное повышение показателей ОФВ-1, причем у детей младшего возраста они нормализовались. . Доза ИГКС была снижена в два раза, у  детей 6 лет - в четыре раза. Не отмечено серьезных побочных эффектов при применении омализумаба. Дозы препарата у детей младшего возраста были значительно ниже.

Выводы: Назначение омализумаба в более раннем возрасте позволяет быстрее добиться контроля бронхиальной астмы, предупреждает ремоделирование бронхов, является экономически целесообразным.

Ключевые слова

бронхиальная астма омализумаб
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика