Skip to Content

Причины массивных акушерских кровотечений: современный взгляд на проблему.

ID: 2016-06-257-T-6233
Тезис
ГУЗ "Перинатальный Центр СГКБ №8"

Причины массивных акушерских кровотечений: современный взгляд на проблему

Шумейко К.С.,Дорошенко И.И.

Научный руководитель: зав. кафедрой, к.м.н., доцент Хворостухина Н.Ф.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета

Акушерские кровотечения (АК)до настоящего времени остаются самым грозным и серьезным осложнением беременности и родов, что непосредственно влияет на динамику показателей материнской и перинатальной смертности.

Цель:Провести анализ причин массивных акушерских кровотечений на современном этапе.

Материалы и методы:Проведен ретроспективный анализ историй родов за 3 года на базеГУЗ ПЦ ГКБ№8.

Результаты исследования. По данным ПЦ всего за 2015 г. зафиксировано 84 случая АК (15,4‰), в 2014 – 89 (18,2‰), в 2013 – 107 (22,6‰), в том числе кровопотери свыше 1000 мл установлены, соответственно,в 25 наблюдениях (29,8%), 19 (21,3), 20 (18,7%). Среди причин возникновения кровотечений в 2013 г. лидирующее место занимали: отслойка плаценты (n=55, 51,4%), предлежание плаценты (n=24, 22,4%), гипотония матки (n=22, 20,6%). В 2014 г. – удельный вес преждевременной отслойки плаценты (ПРОП) составил 60,7% (n=54), гипотонических кровотечений – 28,1% (n=25), предлежания плаценты – 10,1% (n=9). В 2015 г. выявлено сохранение частоты встречаемости ПРОП 60,7% (n=51), в то же время констатировано увеличение случаев (в 1,8 раза в сравнении с данными 2014 г.)АК, обусловленных предлежанием плаценты 17,9% (n=15), на фоне снижения (в 1,5 раза) удельного веса гипотонических кровотечений 19,0% (n=16).Предлежание и вращение плаценты, как основная причина массивных АК и выполнения гистерэктомии установлена в 2013 г. в 3 наблюдениях (2,8%), в 2014 – в 3 (3,4%), а в 2015 – в 4 (4,8%), что в 1,7 раза превышает частотувыявления данной акушерской патологии в 2013 г.

Заключение: Основной причиной возникновения массивных АК в настоящее время остаются отслойка и предлежание плаценты, что диктует необходимость более детального обследования беременных и проведения лечебно-профилактических мероприятий на этапе женских консультаций. Широкое использование клинических протоколов и алгоритмов лечебных мероприятий в стационарных условиях позволило сократить в 1,5 раза удельный вес массивных АК при гипотонии матки.

Ключевые слова

массивные акушерские кровотечения
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (4 голоса)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика