Актуальность: Рассеянный склероз (РС) – аутоиммунное заболевание ЦНС, обусловленное параллельно происходящими в ней процессами демиелинизации и нейродегенерации. Заболеваемость составляет 50 больных на 100000 населения. (Adriana Brusa, Gordon Plant, 2001) Ранняя диагностика особенно актуальна, т. к. заболевание приводит к утрате трудоспособности в молодом возрасте. Одним из ранних проявлений РС считается развитие оптического неврита (ОН). Объективно оценить степень нейродегенерации сетчатки у больных с РС позволяет метод паттерн-вызванных зрительных потенциалов (ЗВП).
Цель работы: оценить состояние зрительной системы (ЗС) у больных с РС при наличии и отсутствии в анамнезе ОН.
Материалы и методы: Обследовано 13 пациентов (26 глаз). Критерии отбора: установленный диагноз РС на основании данных МРТ головного и спинного мозга, заключения невролога. Тяжесть заболевания оценивалась по шкале Kurtzke (EDSS). Пациентам проводилось комплексное нейроофтальмологическое обследование, в т.ч. определение ЗВП. Группу пациентов составили 8 женщин, 5 мужчин. Средний возраст 39,4±3,2 года. 10 больных имеют РС с ремиттирующим течением, 3 – с вторично прогрессирующим. У 6 больных в анамнезе присутствует ОН. Все пациенты на момент обследования находились в стадии обострения заболевания.
Результаты: проведены исследования ЗВП на шахматный паттерн. Патологическое удлинение латентности Р100 отмечалось у 8 больных (61,5%). Патологическое снижение амплитуды потенциала у 3 больных (23,08%). На момент обследования ЗВП не выявлено изменений у 3 пациентов (23,08%). У 6 пациентов, имевших в анамнезе ОН (I группа), средний показатель латентности составил 125,2±4,5. Тот же показатель у 7 больных без проявления ОН (II группа) 106,8±9,0
Выводы: Подтверждены различия в состоянии ЗС у больных с РС перенесших ОН и при его отсутствии. ЗВП демонстрируют что, нарушения со стороны проводящей системы ЗС болльше в I группе , чем во II.