В генезе доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки, наряду с нарушением гормонального баланса, воспалением, травматическими повреждениями, существенное значение имеет нарушение местного иммунитета.

Цель работы: выявить значение нарушений баланса про- и противовоспалительных цитокинов в цервикальной слизи при различных формах эктопии шейки матки.

Материал и методы. Обследовано 49 пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, в том числе 18 больных с рецидивом эктопии шейки матки (основная группа); 21 – с впервые выявленной эктопией (группа сравнения); 10 – здоровых женщин (контрольная группа). Исследование цитокинов в отделяемом цервикального канала проводили с помощью переноса его стерильным мягким урогенитальным зондом в пробирку с 1000 мкл 0,155М раствора хлорида натрия. В полученной взвеси определяли содержание интерлейкинов (Ил-1β, Ил-6, Ил-8, Ил-10) методом твердофазного ИФА с помощью наборов реагентов ЗАО «Вектор Бест». Все полученные цифровые данные обрабатывали с использованием программ StatSoft Statistica 6.0.

Результаты исследования. Установлено, что у женщин с рецидивирующим течением и с впервые выявленной эктопией шейки матки в отделяемом цервикального канала увеличивалось содержание всех определяемых цитокинов. При этом содержание провоспалительных цитокинов у женщин основной группы увеличивалось более значимо: Ил-1β до 1260 % уровня нормы, Ил-6 до 2099 %, Ил-8 до 310 % (Р˂0,05). У женщин группы сравнения уровень цитокинов возрос до 1234 %, 2745 %, 275%, соответственно. А концентрация противоспалительного Ил-10 возрастала всего до 164% в основной группе и до 126% в группе сравнения по отношению к показателю контрольной группы (Р˂0,05).  Заключение. Смещение цитокинового профиля в сторону преимущественной продукции цитокинов Th1-типа вносит значимый вклад в становление локальной иммунной защиты слизистой шейки матки. Значительное повышение концентрации Ил-6 при впервые выявленной эктопии может свидетельствовать о выраженном локальном иммунном ответе на возникновение патологического процесса. Установленные нарушения соотношения про- и противовоспалительных цитокинов можно считать одним из проявлений развития локального вторичного иммунодефицита, приводящего к снижению активности репаративных процессов в многослойном плоском эпителии шейки матки.