Skip to Content

Отдалённые результаты лечения ретинобластомы у детей

ID: 2016-06-1149-T-6439
Тезис
нет

Актуальность проблемы                           

Ретинобластома (РБ)– злокачественная опухоль глаза, развивающаяся преимущественно в детском возрасте из тканей эмбрионального происхождения. Пик заболевания приходится на 2 года. Почти все случаи заболевания выявляются до 5-летнего возраста. Распространенность ретинобластомы небольшая – примерно 1 случай на 20 000 новорожденных в популяции.

Цель исследования

Оценить отдалённые результаты лечения ретинобластомы у детей младшего возраста.

Материалы и методы

Нами прослежены результаты лечения РБ у 9 детей разного пола в возрасте от 1 года до 5 лет, которым диагноз был впервые установлен в клинике глазных болезней СГМУ в разные годы, с 2008 по 2015.

8 детей родились от здоровых родителей, РБ была монокулярная. У одного ребёнка было установлено двустороннее поражение, его матери в детском возрасте был удалён один глаз по поводу данной патологии.

В результате распространённости процесса 7-и пациентам произведена энуклеация поражённого глаза. Гистологически во всех случаях диагноз был подтверждён. В послеоперационном периоде всем больным проведена химиотерапия.

2-м детям в Московском НИИГБ им.Гельмгольца проведено органосохранное лечение:

1)ребёнку Ф.,2005 года рождения с двусторонней РБ был удалён правый глаз, а в левом глазу выполнили криодеструкцию опухоли с последующей химиотерапией.

2)ребёнку Г.,2009 года рождения в 2010 году проведена химиотерапия (4 курса), затем – брахитерапия в комбинации с химиотерапией ( 15 курсов). Через год данное лечение повторили.

 В момент диспансеризации осматривалась конъюнктивальная полость со стороны анофтальма, проводилось УЗИ ,рентгенография орбиты , КТ и МРТ. Парный глаз осматривался по стандартной офтальмологической схеме:  внешний осмотр пациента, визометрия (у детей младше двух лет – слежение за игрушками различной величины), биомикроскопия, тонометрия, офтальмоскопия на фоне циклоплегии, УЗИ, обследование у педиатра, невролога и онколога с целью исключения генерализации процесса.

Результаты

У всех детей с анофтальмом рецидивов опухоли не обнаружено. Конъюктивальная полость протезирована. После органосохранных мероприятий у обоих детей явлений рецидива нет, сохранены зрительные функции: у одного – 0,1, у другого – 0,6 с коррекцией.

Выводы

Таким образом, соответствующее комбинированное специфическое лечение позволяет сохранить жизнь ребёнку, несмотря на злокачественный характер данного заболевания, а в случаях ранней диагностики – и зрительные функции.

Ключевые слова

Ретинобластома, результаты лечения.
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика