Skip to Content

Артерио - венозная разница по кислороду, как один из методов диагностики тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии больных ортопедического профиля.

ID: 2016-05-4-T-6451
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Актуальность:  Несмотря  на множество предложенных методов диагностики тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии(ТЭЛАМВ), данные осложнения является проблемой больных ортопедического профиля, что обусловлено как тяжестью течения раннего послеоперационного периода, так и сопутствующей патологией. При этом летальность в ортопедических стационарах составляет 20%, а  в специализированных -8%,что обусловлено как трудностью диагностики, так  и ее клиническими проявлениями и их неспецифичностью.

Цель: Предложить рассматривать артерио-венозную  (a-v) разницу по кислороду, как один из возможных  методов диагностики ТЭЛАМВ.

Материалы и методы: Изучены показатели а-v разницы по кислороду у 10 больных(6 женщин и 4 мужчин) ортопедического профи ля в возрасте 62 ± 2-3 лет. Пять пациентов имели сопутствующую патологию, а именно: артериальную гипертензию II риск III , все пациенты имели высокий индекс массы тела (более 35). У всех больных исследовали обще- клинические показатели: гемостаз,  КОС как в артериальных сосудах (из лучевой артерии), так и венозном русле (из кубитальной вены), в предоперационном периоде, так и в раннем послеоперационном периоде. 

Обсуждение: На основании полученных исследований было  установлено, что а-v разница по кислороду у всех больных выше нормы ( >25 ммоль/л),что свидетельствует об а-v шунте . Полученные данные свидетельствуют о циркуляторной гипоксии,  гиперкапнии, сердечно-легочной недостаточности с развитием дыхательной недостаточности разной степени тяжести у всех больных .

Заключение: a-vразница по кислороду можно считать как один из методов диагностики ТЭЛАМВ. Предложенный метод позволит своевременно диагностировать ТЭЛАМВ у больных ортопедического профиля и снизить летальность данного осложнения. 

Ключевые слова

ТЭЛАМВ, а-v разница по кислороду
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика