Актуальность. Основным фактором риска снижения зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) является повышение офтальмотонуса выше толерантного (индивидуально переносимого) внутриглазного давления (ВГД). Снижение офтальмотонуса до целевого давления способствует длительному сохранению зрительных функций у больных глаукомой.
Целью исследования является определение толерантного ВГД и прогнозирование скорости прогрессирования глаукомы по данным программы-калькулятор "Расчет ВГД" Балалина С.В.
Материалы и методы исследования. Исследование проведено у 12 больных ПОУГ . Из них семь пациентов с первой стадией ПОУГ, два – со второй стадией, три – с третьей. Возраст пациентов варьирует от 41 года до 74 лет. У всех пациентов проводилось стандартное офтальмологическое обследование и измерялись следующие показатели: систолическое и диастолическое артериальное давление в плечевой артерии методом Короткова, истинное ВГД (Po) (пневмотонометр Reichert 7), переднее-задний размер глазного яблока( аппарат Compact touch (Quantel medical)) , центральная толщина роговицы (авторефрактометр Oculus Par Germany). Толерантное и целевое ВГД определяли, используя программу-калькулятор «Расчет ВГД», разработанную Балалиным С.В. В качестве медикаментозной терапии использовались: азарга, бетоптик, дорзопт +, дуотрав.
Результаты исследования. У десяти из обследуемых пациентов наблюдалось прогрессирование глаукомного процесса. При поступлении их истинное давление не соответствовало целевому индивидуальному истинному ВГД. Толерантное истинное ВГД соответствовало индивидуальной норме пациента только у двух больных. У двух пациенов со стабилизацией глаукомного процесса Po не превышало толерантное. В результате лечения толерантное истинное ВГД у четырех пациентов было достигнуто с помощью антиглаукомных операций проникающего типа. У восьми пациентов толерантное ВГД было достигнуто медикаментозно. Целевое давление было достигнуто у трех пациентов.
Выводы. Полученные данные подтверждают важную роль снижения Po до толерантного уровня в стабилизации глаукомного процесса.