Современные направления в профилактике гнойно-септических осложнений в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Полатуева Ю.С., Космынин И.С.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гурьянов А.М.

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России

Кафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи 

Актуальность темы. Гнойно-септические осложнения продолжают оставаться ведущей проблемой в отделениях реанимации и интенсивной терапии и влекут за собой высокий уровень смертности.

Цель работы. Обзор наиболее часто встречающихся гнойно-септических осложнений, возникающих в реанимационных отделениях России и в более развитых странах, их этиология и современные подходы в профилактике.

Методы. Анализ данных отечественной и зарубежной научной литературы.

Пациенты, находящиеся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, в большей степени подвержены внутрибольничным инфекциям. Этому способствует сниженный иммунитет, связанный с острой кровопотерей, перенесенными тяжелыми хирургическими вмешательствами, внебольничной инфицированностью и высокой стартовой дозой антибактериальных препаратов; а также частые инвазивные манипуляции, способствующие колонизации патогенной, а зачастую и условно – патогенной микрофлоры. Всё это ведёт к развитию гнойно – септических инфекций, таких как, инфекции в области хирургического вмешательства; инфекции дыхательных путей (технические погрешности проведения ИВЛ); инфекции мочевыводящих путей, (катетеризация мочевого пузыря) и инфекции кровотока (катетеризация сосудов).

Выводы. Для разработки действенных методов профилактики гнойно-септических осложнений, в первую очередь, необходим постоянный эпидемиологический надзор, направленный на выявление, учет и регистрацию внутрибольничных инфекций. Также немаловажным остаётся усовершенствование методик проведения основных манипуляций, мероприятий по дезинфекции и стерилизации, асептике и антисептике, рациональной антибиотикотерапии, повышение уровня оснащенности отделения высокотехнологичной аппаратурой.