Риск отслойки сетчатки во время родов у рожениц с миопией

Искендерова Р.Т.

Меликова С.А.

Пожидаева Е.И.

Научный руководитель: ассистент кафедры Батищева Ю.С.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра глазных болезней

Актуальность: Проблема актуальна в связи с тем, что наличие высоких степеней близорукости предполагает решение вопроса о тактике ведения родов.

Отслойка сетчатки - это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки, с которой она тесно соприкасается в здоровом глазу. Даже при нормально протекающей беременности нередко обнаруживаются спазм мелких сосудов глазного яблока и замедление кровотока. Исследование сосудов глаз-ранняя диагностика гестоза беременности. При гестозе выявляются патологические изменения сетчатки, которые провоцируют её отслойку. 

Цель: проведение анализа тактики родоразрешения у женщин с миопией разной степени.

Задача исследования: исследовать на материале ученых из Сингапура, Америки и России риски отслоек сетчатки у рожениц с миопией различной степени.

Материалы и методы: Ученые обследовавшие беременных одним плодом,выполняли фотосъемку их сетчатки с оценкой диаметра микрососудов и УЗИ плода на 32-34 неделях беременности, а так же антропометрические измерения детей при рождении.

Результаты: диаметр сосудов сетчатки во время беременности отражает нарушения маточно-плацентарного кровообращения и связанную с этим выраженность задержки роста плода. Так же, при естественном течении родов без стимуляции и без вмешательств потуги требуют минимальных усилий и не представляют угрозы для глаз роженицы.

Вывод: Из-за риска отслойки сетчатки ранее беременным рекомендовали кесарево сечение.Сегодня предлагается лазерокоагуляция сетчатки, после которой возможны роды через естественные родовые пути.

При отсутствии изменений на глазном дне естественные роды проводятся вне зависимости от степени миопии. Миопия, вне зависимости от её степени, не является показанием для прерывания беременности или кесарева сечения.