Skip to Content

Выявление наиболее эргономичных безлатексных перчаток в стоматологической практике

ID: 2018-04-5-A-16816
Оригинальная статья (свободная структура)
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Резюме

В данной работе была рассмотрена актуальная проблема сферы здравоохранения, в частности стоматологии – латексная аллергия. В работе была изучена частота использования безлатексных перчаток в стоматологических клиниках г.Саратов. Выявлены наиболее эргономичные перчатки, не содержащие натуральный латекс.

Ключевые слова

аллергия, латекс, нитрил, винил, перчатки, иммуноглобулины Е.

Статья

Основным средством защиты рук медицинского персонала являются латексные медицинские перчатки. Их использование значительно возросло за последнее десятилетие. Прежде всего, это связано с распространением инфекционных болезней и обеспечением защиты медицинского персонала[1]. Но, к сожалению, при использовании латексных перчаток существует опасность возникновения аллергической реакции. Клиническая картина латексной аллергии разнообразна, может проявляться местными (контактный дерматит, контактно-аллергический дерматит, контактная крапивница) и системными (конъюнктивит, ринит, приступ бронхиальной астмы, отек Квинке и самый опасный симптом - анафилактический шок) реакциями[2].

Зарубежными исследователями в 2015 году были проведены опросы и опосредованно сформулированы  данные о том, что от аллергии на латекс страдают 1-12%  обычного населения [3]. По сведениям О.С. Васильевой и Г.А. Казакова за 2016 год частота аллергии возрастает  с 2,5% до 37,8% у представителей сферы медицины в различных лечебных учреждениях[4-5].

В связи с этим данная тема стала актуальной проблемой в настоящее время.

Высокая аллергенность латекса заставила фармацевтическую промышленность искать альтернативные более безопасные материалы для изготовления медицинских перчаток. 

Альтернативой латексным перчаткам стали синтетические[6-8].

В нашей статье рассматриваются свойства и возможность использования в стоматологии безлатексных (нитриловых и виниловых) медицинскиих перчаток.

Целью нашей работы быловыявить наиболее эргономичные безлатексные перчатки.

Для достижения цели перед нами были поставлены следующие задачи:

•                     Изучить механизм и причины возникновения аллергии на латекс на основании обзора статей.

•                     Определить частоту использования безлатексных перчаток в клиниках г. Саратов.

•                     Выявить  наиболее эргономичные безлатексные перчатки.

Мы использовали такие материалы и методы как анализ научной литературы, научных статей, стоматологических журналов, диссертаций; провели опрос среди 20-ти стоматологических клиник г. Саратов. Им были заданы вопросы:

•                     Имеются ли среди сотрудников лица с аллергией на латекс?

•                     Производят ли они закупку гипоаллергенных перчаток? (если да, то по какой причине: удобство или наличие аллергии).

Проявление аллергической реакции связано с основными аллергенами латекса: белки гевеин С, профилин, фактор элонгации каучука, прогевеин, а также продукты их распада[9]. Иммунная система организма воспринимает эти белки как антигены и вырабатывает против них антитела – иммуноглобулины Е. При последующем контакте с аллергеном иммуноглобулины распознают его и в организме начинается ответная аллергическая реакция, которая сопровождается выделением в кровь медиаторов аллергии и воспаления[10-12].

По результатам нашего опроса только 30% клиник (6 клиник из 20-ти) г. Саратов производят закупку и использование безлатексных перчаток по причине латексной аллергии у сотрудников лечебных учреждений. При опросе сотрудники не уточняли, какими именно безлатексными перчатками пользуются. Это говорит о том, что для сотрудников данных клиник не имеет значение, какими перчатками пользоваться. Основное требование - отсутствие латекса, как аллергена для их организма.

Мы провели сравнительную характеристику гипоаллергенных перчаток, а именно нитриловых и виниловых, на основании обзора научных статей.

Нитриловые перчатки изготавливают из искусственного каучука – нитрила. Виниловые перчатки производят из синтетически полученного полимерного материала – поливинилхлорида. Положительные и отрицательные качества синтетических перчаток мы отразили в таблице №1.

Таким образом, нитриловые перчатки имеют ряд преимуществ, такие как: гипоаллергенность, устойчивость к проколам и действию агрессивных средств, хорошая эластичность и механическая память.

Виниловые перчатки не уступают в отношении нитриловых по гипоаллергенности и высокой устойчивости к проколам, но в отличие от нитриловых имеют более низукую стоимость. Но это преимущество не перекрывает ряд недостатков виниловых перчаток, таких как низкая эластичность, пониженная чувствительность и легкая проницаемость для белков.

После проделанной работы, мы сделали следующие выводы:

•                     Были изучены механизм и причины возникновения аллергии на латекс. Аллергия возникает на белки латекса. Организм в ответ на аллергены вырабатывает антитела – IgE.

•                     Распространённость аллергии на латекс среди сотрудников стоматологических клиник города Саратов составляет 30%.

•                     Наиболее эргономичными безлатексными перчатками являются нитриловые. 

Литература

1. JensenV.B. Latexallergi / V. B. Jensen, K.B. Rasmussen, I. M. Jorgensen, P. Prahl // UgeskrLaeger. - 1997. - №21. - P. 3129-3133.

2. Трубецков А.Д. Индивидуализация оценки риска в трудовых коллективах / А.Д. Трубецков, Д.Е. Суетенков, А.М. Старшов // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - №9. - С. 197-198.

3. Liss G.M. Latex sensitization: оccupanional versus general population prevalence rates / G. M. Liss, G. L. Sussman // Am. J. Ind. Med. - 1999. - Vol. 35. - P. 196.

4. Васильева О.С. Латексная аллергия как проблема профессиональной заболеваемости / О. С. Васильева, Г. А. Казакова, С. З. Батын // Пульмонология. - 2006. - №5. - С. 57–62.

5. Гарипова Р.В. Профилактика латексной аллергии у медицинских работников / Р. В. Гарипова // Казанский медицинский журнал. - 2017. - №5(197). - С. 20-24.

6. Никонов В.В. Проблема медицинских перчаток / В. В. Никонов, В. В. Феськов // Медицина неотложных состояний. - 2006. - № 6(7). - С. 32—35.

7. СП 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

8. Основы инфекционного контроля: Практическое руководство /Американский международный союз здравоохранения. Пер. сангл., 2-еизд. М.: АльпинаПаблишер, 2004. 478 с.

9. Alenius H. Latex allergy: frequent occurrence of IgE antibodies to a cluster of 11 latex proteins in patients with spina bifida and histories of anaphylaxis / H. Alenius,V. Kurup, K. Kelly // J. Lab. Clin. Med. - 1994. - P. 712-720.

10. Yman L. Serological aspects of latex allergy.Some recent development. / L. Yman, M.Lundberg // Rev. fr.allergol. etimmunol. clin. - 1997. - №8. - P. 1195-1200.

11. Ларби Х.А. Расстройства опорно-двигательного аппарата у стоматологов / Х.А. Ларби, Д.Е. Суетенков // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - №1. - С. 256-259.

12. Вагнер В. Кадровое обеспечение стоматологической службы. Создание безопасных условий труда персонала. / В. Вагнер, В. Ларионов, Л. Смирнова, В. Пешков, С. Морозова, А. Гуськов, Л. Филимонова // Cathedra - Кафедра. Стоматологическое образование. - 2012. - №42. - С. 54-56.

Таблицы

Таблица №1. Сравнительная характеристика синтетических перчаток

Перчатки

Качества

Нитриловые

Виниловые

Положительные

•                     Гипоаллергенность;

•                     Высокая устойчивость к проколам и агрессивным химическим средствам;

•                     Хорошая эластичность;

•                     Механическая память, что снижает усталость при длительном использовании.

•                     Гипоаллергенность;

•                     Высокая устойчивость к проколам;

•                     Дешевизна.

Отрицательные

•                     Невысокая чувствительность ;

•                     Высокая цена.

•                     Низкая эластичность;

•                     Низкая чувствительность;

•                     Легкая проницаемость для белков.

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика