Классические ортодонтические брекет-системы требуют тщательной индивидуальной гигиены с использованием дополнительных предметов и средств для минимизации риска развития кариеса и заболеваний пародонта [1]. Не всегда пациенты добросовестно выполняют рекомендации врача, особенно дети, поэтому важным является возможность использования альтернативных ортодонтических аппаратов, не влияющих на уровень гигиены [2]. Элайнеры – это прозрачные капы, которые используются с целью исправления неправильного положения зубов [6]. Впервые капы появились на рынке в 2001 году, разработаны фирмой Align Technology [6]. Лечение включает себя следующие этапы:

1. Клинические и дополнительные методы диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения.

2. Изготовление рабочих гипсовых моделей или виртуальных оттисков для печати модели в 3D принтере.

3. Получение виртуальной сетап-модели и составление плана лечения с визуализацией конечного результата, создание ролика для согласования с пациентом окончательного плана лечения [5].

4. Изготовление необходимого количества кап [8].

5. Клинические этапы ведения пациента [12].

Цель: изучить положительные и отрицательные свойства элайнеров на основании мнения ортодонтов.

Материалы и методы: В ходе организации научно-исследовательской работы были просмотрены диссертации и научные статьи. Был проведен обзор и анализ отечественной и зарубежной литературы. Проведено анкетирование с 20 стоматологами-ортодонтами. Заданы следующие вопросы:

1. Применяете ли вы элайнеры?

2.Если да, то какие у них есть преимущества по сравнению с брекетами?

3.Если нет, то почему?

4.Какие перспективы у элайнеров?

Результаты и обсуждение: Из двадцати стоматологов элайнеры применяют 14. Ортодонты, которые не применяют их, объясняют это тем, что им проще работать с брекет-системой, и сама система элайнеров дорогостоящая для пациентов, но некоторые ортодонты в будущем хотели бы работать с элайнерами.

Ортодонты, работающие элайнерами определили следующие их преимущества перед иными ортодонтическими системами:

1) Элайнеры эстетичнее, чем классические вестибулярные брекеты, что дает большой психологический комфорт пациенту [6].

2) Элайнеры не влияют на уровень гигиены полости рта, не затрудняют проведение индивидуальной гигиены.

Ортодонты, работающие элайнерами определили следующие их преимущества перед иными ортодонтическими системами:

1) Элайнеры эстетичнее, чем классические вестибулярные брекеты, что дает большой психологический комфорт пациенту [6].

2) Элайнеры не влияют на уровень гигиены полости рта, не затрудняют проведение индивидуальной гигиены.

3) Ортодонт имеет возможность продемонстрировать пациенту этапы лечения и запланированный итог лечения.

4) Элайнеры не влияют на привычное питание пациентов, не ограничивают их в употреблении различных продуктов.

5) В отличие от брекетов элайнеры не способствуют травматическому повреждению слизистой оболочки полости рта [11].

К основным недостаткам элайнеров ортодонты относят:

1) Более ограниченные показания к клиническому использованию по сравнению с брекет-системой. К показаниям относятся: тремы, диастемы, скученность зубов, перекрестная окклюзия, открытый прикус.

2) Зависимость результата от выполнения пациентом рекомендаций ортодонта.

3) Возможность возникновения травмы десневого края.

4) Высокая цена и в некоторых случаях длительнее лечение.

Безусловно, по мнению стоматологов, у брекет-систем имеются свои преимущества: это более контролируемый механизм в руках врача, так как его работа не зависит от кооперации с пациентом [1,10]; возможность сочетания брекет-системы с различными дополнительными устройствами, благодаря чему расширяется диапазон проводимых манипуляций для исправления зубочелюстных аномалий и деформаций [4,5].

Вывод: У элайнеров есть ряд недостатков в связи с небольшим объемом показаний для их применения и высокой ценой, но также у них есть большие перспективы в будущем из-за их простоты и практичности.