Особенности личности у больных раком щитовидной железы.

Михрячева В.В., Макиенко А.А.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Конопацкова О.М.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра факультетской хирургии и онкологии С.Р. Миротворцева

Введение - Рак щитовидной железы является актуальной проблемой в онкологии. Психологическое состояние пациентов по мнению многих авторов влияет на качество жизни, а значит на прогноз.

Цель работы — изучить типы личности пациентов раком щитовидной железы на различных этапах оперативного лечения.

Материалы и методы. В исследование включены 67 пациентов раком щитовидной железы. Основными критериями включения явились наличие единичного узла и результат гистологического исследования операционного материала. Группу составили 7 мужчин (10,5%), 60 женщин (89,5%). Средний возраст составил 54,7±9,3 лет. Всем пациентом выполнено оперативное лечение. Установлены I и II стадии у пациентов (100%). Гистологически установлен папиллярный рак. Для определения личностных особенностей использовался опросник ММРI-СМОЛ.

Результаты - При анализе данных в дооперационном периоде при поступлении в стационар выявлен у 23 больных (34,3%) «линейный профиль», свойственный личностям с гармоничным развитием. В исследовании встречается профиль с ведущим пиком по шкале «6», паранойяльности. Такой результат зафиксирован у 18 больных (26,8%). При таком психотипе важная роль отводится престижу и значимости в обществе. В этих 18 наблюдениях выявлено сочетание пика по шкале паронояльности с пиками на 1-ой и 3-ей шкалах - 12 наблюдений (17,9 %). График профиля «13» изображен в виде римской цифры V и носит название «конверсионная пятерка». Такой психотип проявляется в демонстрации соматических расстройств для трактования жизненных проблем.  У 6 больных (8,9%) определено сочетание пиков по шкалам «6139», что свидетельствует о склонности к реакции «отрицания». Повышение на шкалах «123» установлено у 13 больных (19,4%), что обозначает «невротическую триаду». Неврозоподобный профиль установлен у 8 больных (11,9%). Профиль «свободно плавающей тревоги» зафиксирован у 4 пациентов (6%). Так же у 7 больных установлено повышение по шкале «2» - депрессии. В одном наблюдении (1,5%) недоставерные результаты.Таким образом, в наблюдениях установлены тревожно-депрессивные тенденции в 32 наблюдениях (47,8%), которые по рекомендации невропатолога нуждались в психокоррекции. У 32 больных (47,8%) после проведенной коррекции отмечены изменения профиля, что подразумевает снижение тревожно-депрессивных расстройств.

Выводы — В сочетании с особенностями личности стрессовые ситуации приводят к тревожно-депрессивным расстройствам, что требует психокоррекции.