Факторы риска во время беременности и в родах у женщин с ВИЧ-инфекцией.
Т.В. Пышкина, Д.А.Новичков, М. А. Турищева, М. С. Аристанбекова.
Научный руководитель: к.м.н ,асс.Суворова Г.С.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета
Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции у беременных женщин во многом определена общностью эпидемиологических, социальных и экономических показателей. Риск перинатального инфицирования зависит от многих факторов.
Цели и задачи: Оценить степень влияния факторов риска на течение беременности у ВИЧ-инфицированной женщины для более точной оценки состояния здоровья будущего ребенка. Материалы и методы. Проведен анализ амбулаторных карт 115 ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей в период январь-май 2012 года.
Результаты: Средний возраст матерей составил 22,9 года Отрицают наличие вредных привычек- 22,3% человек, табакокурение – 10%, потребление ПАВ и алкоголя - 6% человек. У 100% женщин выявлены в анамнезе инфекции, среди которых хронические специфические инфекции- 45% ( 50,9%- токсоплазмоз, 35,4%- сифилис, 13,7%- туберкулез легких). Заболевание ССС - у 16%, заболевание почек- 10%, заболевание- 3%, анемии во время беременности- у 76,5%, заболевание глаз (миопия) - 6,1%. Аборты перед первыми родами у 20% женщин, перед вторыми родами у 3%.Осложнение беременности: токсикоз беременных у 7%, гестоз второй половины беременности у 24,4%, УПБ – 30%, ХВГП- 29%, ФПН- 11%, ЗРП- 3%. Преждевременные роды у 15% женщин. Роды путем операции кесарева сечения - 22%. Низкие начальные темпы прибавки массы и роста отмечались у 42,1% детей. Чаще всего отмечалась задержка внутриутробного развития плода по гипотрофическому типу. Постгипоксическое поражение ЦНС различной степени тяжести отмечалось у 90,5% детей. Гематологические сдвиги в виде анемии легкой и средней степени тяжести у 97,3% детей.
Выводы:
1. 60% женщин родивших в период с начала 2012 года входят в группу высокого риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.
2. Наличие высокой группы риска требует более тщательного подхода к ведению беременных с ВИЧ-инфекцией .