Цель исследования:
Оценить эффективность комплекса немедикаментозных методов профилактики послеоперационного делирия у пациентов старше 65 лет, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), и их влияние на сокращение длительности госпитализации.

Материалы и методы:
Проведено проспективное рандомизированное исследование с участием 120 пациентов (средний возраст — 72±5 лет), перенесших обширные абдоминальные или кардиохирургические операции. Участники разделены на две группы:

• Основная группа (n=60): применение немедикаментозных стратегий (регулярная когнитивная стимуляция, коррекция цикла «сон-бодрствование» при помощи световой терапии, ранняя мобилизация, минимизация седации).
• Контрольная группа (n=60): стандартная профилактика (наблюдение без активных вмешательств).
  Диагностика делирия проводилась по шкале CAM-ICU (Confusion Assessment Method for ICU) дважды в сутки. Статистический анализ выполнен с использованием критерия χ² и регрессионных моделей (SPSS v.26).

Результаты:
В основной группе частота послеоперационного делирия составила 15% (9/60), в контрольной — 38% (23/60) (p < 0,001). Средняя продолжительность эпизодов делирия сократилась с 2,8±1,1 до 1,2±0,6 суток (p = 0,003). Ранняя мобилизация (начиная с первых 6 часов после операции) ассоциировалась с уменьшением риска делирия на 45% (OR=0,55; 95% ДИ: 0,32–0,94). Длительность пребывания в ОРИТ в основной группе снизилась на 1,8 суток (p = 0,02).

Выводы:
Немедикаментозные стратегии, включая когнитивную стимуляцию, раннюю мобилизацию и регуляцию циркадных ритмов, достоверно снижают частоту и тяжесть послеоперационного делирия у пожилых пациентов. Внедрение таких подходов в клинические протоколы ОРИТ может сократить сроки реабилитации и уменьшить нагрузку на медицинский персонал.