Skip to Content

Нутритивный статус больных туберкулезом

ID: 2015-05-1749-T-5104
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Нутритивный статус больных туберкулезом

Златорев А.М., Амирова З.Р., Мишукова А.Ю.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Казимирова Н.Е.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра фтизиопульмонологии

Недостаточная эффективность лечения больных впервые выявленным туберкулезом легких поддерживает тяжелую эпидемическую ситуацию по туберкулезу. Одной из причин, способствующей неудачам лечения, может быть нарушение нутритивного статуса больных с формированием белко-энергетической недостаточности, лежащей в основе тяжелых иммунологических и метаболических расстройств. В связи с этим нами была поставлена Цель исследования: определить особенности нутритивного статуса больных впервые выявленным туберкулезом.

Материалы и методы. Для оценки нутритивного статуса изучались показатели физического развития больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких (п 53) и здоровых лиц (п 47) с помощью соматометрических и биоимпедансных методов, изучались белковые фракции крови.

Результаты. Получено, что 65,7% больных инфильтративным туберкулезом легких имеют недостаточную массу тела, что в 2,9 раза реже встречается в группе здоровых лиц. Масса тела в пределах нормы отмечалась у 21,8% больных туберкулезом, что было в 3 раза меньше, чем у здоровых лиц. Избыточная масса тела встречалась у 12,5% больных туберкулезом и у 16,7% здоровых лиц.

Выявлена корреляция степени нарушения нутритивного статуса с тяжестью имеющихся коморбидных состояний. Наибольшая степень нарушения питания была свойственна больным туберкулезом, сочетанным с патологией гепатобилиарной системы (хроническими гепатитами), желудочно-кишечного тракта (язвенной болезнью желудка и 12-п.кишки), ко-инфекциями (ВИЧ-инфекция), а также больным, злоупотребляющим алкоголем и принимающих наркотические препараты.

Анализ эффективности интенсивной фазы лечения у больных с разной степенью нарушения нутритивного статуса выявил, что в группе пациентов с недостаточной массой тела положительная динамика при приеме 60 доз отмечена только у 19,7% пациентов, тогда как в группе больных с нормальными показателями – у 36,8%.

Выводы. Характеристика нутритивного статуса больных впервые выявленным туберкулезом может быть использована в качестве критерия раннего прогнозирования течения заболевания.

Ключевые слова

Туберкулез, нутритивный статус
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика